脑出血手术12天大癫痫发作用什么药?

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王志涛 神经外科 副主任医师
天津医科大学总医院
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天津市
问题描述脑出血手术12天大癫痫发作用什么药(男,48岁)
分析及建议: 建议口服德巴金,如果不能口服,那就静脉泵入,24小时维持即可,以后可以口服了,就替换为口服德巴金,即丙戊酸钠缓释片,再出血原因很多,比如高血压,当然癫痫本身也可以使血压升高,而出现再出血,丙戊酸钠是控制大发作的,对小发作也有抑制作用,左乙拉西坦控制小发作血糖20多,太高了,不一定是,右侧出血还好,慢慢恢复,一个月后开始针灸,醒脑开窍治疗,积极控制血压血糖,针灸可能会有帮助,3-6月时效果最好,加油,需要坚持有平台期,一般12个月时能够恢复到其最终能够恢复程度的90%,目前临床一线抗癫痫药物,大发作是丙戊酸钠缓释片小发作左乙拉西坦
咨询时间: 2019-11-10
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患者

脑出血手术12天大癫痫发作用什么药(男,48岁)

王志涛医生

您好 建议口服德巴金

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患者

泵入的丙戊酸钠注射液可以吗

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患者

我老公脑出血手术后拔出头上引流管12天发生癫痫大发作泵入的丙戊酸钠注射液

王志涛医生

如果不能口服 那就静脉泵入 24小时维持即可 以后可以口服了 就替换为口服德巴金 即丙戊酸钠缓释片

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患者

可是,就在那天早上我老公突发第二次出血,我一直怀疑是抗癫痫药用的不对,麻烦您分析一下原因,那天血糖20多,体温39度多,还有癫痫大发作

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患者

第二天早上

王志涛医生

出血是在癫痫之前还是之后呢?

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患者

是术后第十二天,拔管第二天出现上述症状,第三天出血

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患者

癫痫出现后的第二天早上

王志涛医生

再出血原因很多 比如高血压 当然癫痫本身也可以使血压升高而出现再出血

王志涛医生

出血量大么?

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患者

是不是这个药控制不住癫痫大发作?有人说这个药控制癫痫小发作的

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患者

大,一百多ml

王志涛医生

丙戊酸钠是控制大发作的

王志涛医生

对小发作也有抑制作用

王志涛医生

左乙拉西坦控制小发作

王志涛医生

血糖20多 太高了

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患者

那就不一定是这个原因了

王志涛医生

是的 不一定是

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患者

是的,医生说应激性的

王志涛医生

100多ml 那就得再次手术

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患者

我也是医生,但是对这个不懂

王志涛医生

👍

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患者

手术了,效果不好

王志涛医生

还是相同部位出血?

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患者

现在也醒了,智力低下,左侧肢体不能活动

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患者

是的

王志涛医生

右侧出血 还好

王志涛医生

慢慢恢复

王志涛医生

一个月后开始针灸醒脑开窍治疗

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患者

图片因隐私问题无法显示

王志涛医生

积极控制血压血糖

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患者

血糖平常不高,血压高

王志涛医生

积极控制

王志涛医生

高压100-140之间 低压70-90

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患者

你看这左侧下肢有希望吗?

王志涛医生

针灸可能会有帮助

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患者

现在在针灸,理疗

王志涛医生

3-6月时效果最好

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患者

昏迷了两个多月,现在差不多四个月了

王志涛医生

加油 需要坚持 有平台期

王志涛医生

一般12个月时能够恢复到其最终能够恢复程度的90%

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患者

嗯,加油!苯巴比妥对大发作是不是效果要好些

王志涛医生

目前临床一线抗癫痫药物 大发作是丙戊酸钠缓释片 小发作是左乙拉西坦

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患者

好的,谢谢您

王志涛医生

不客气

王志涛医生

您可以点击头像关注我 方便有需要时联系 关注后 搜索我的名字即可

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患者

好的,非常感谢

王志涛医生

👍👍👍😊😊😊

王志涛医生

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