20个月男孩荨麻疹如何治疗

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谢志宏 皮肤科 副主任医师
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问题描述:一周8个月,男孩。昨天早上睡醒,皮肤出现这样的现象,如图。过了一会,自动消失了。然后没有再起。今天早上开始发烧,目前38.5,伴随嗓子有点哑。婴儿时候容易湿疹。想问问大夫这到底是什么皮肤病?会是儿童荨麻疹吗?发烧跟这个有关吗?谢谢!(男,20个月)
分析及建议: 你好,从图片分析,小朋友应该是得了荨麻疹。
咨询时间: 2019-09-21
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一周8个月,男孩。昨天早上睡醒,皮肤出现这样的现象,如图。过了一会,自动消失了。然后没有再起。今天早上开始发烧,目前38.5,伴随嗓子有点哑。婴儿时候容易湿疹。想问问大夫这到底是什么皮肤病?会是儿童荨麻疹吗?发烧跟这个有关吗?谢谢!(男,20个月)
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谢志宏医生

你好,从图片分析,小朋友应该是得了荨麻疹。

谢志宏医生

图片上都是一些风团,而且自己又消退了,所以荨麻疹的诊断是成立的。

谢志宏医生

目前小朋友又有点发烧,所以要分析一下荨麻疹的原因是什么

谢志宏医生

首先,前两天小朋友有没有吃海鲜,牛羊肉,辛辣食品,有没有受风受寒,有没有去郊外旅游,过度运动等等。

谢志宏医生

其次小朋友一般状态怎么样?

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这是第一次发现,那今天的发烧和荨麻疹有关吗?还不到两岁,该怎么治疗呢?

谢志宏医生

现在小朋友身上还有没有皮疹?

谢志宏医生

以前小朋友起湿疹是什么样的表现?

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没有了,身上没有皮疹了。但是他吃面粉过敏,有家族遗传过敏体质。前天吃了鳕鱼肠,吃完了长了几个疙瘩,但是不严重。

谢志宏医生

好的,荨麻疹的情况现在没有什么问题了,这两天不要吃任何可能引起过敏的食品了。

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这是刚出生一个月左右

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长过新生儿痤疮

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还有干性湿疹

谢志宏医生

发烧的情况和荨麻疹的关系可能不大,因为如果发烧引起的荨麻疹,那么会越来越严重,而现在是荨麻疹已经消退了,但是也需要观察。

谢志宏医生

这些图片只是说明小朋友体质的问题,和现在没有直接关联。

谢志宏医生

那么现在是什么原因引起的发烧?可能是感冒嗓子发炎等等的,你们观察一下小朋友的整体状况,给他适当饮用一些水,看看烧能不能退下去。

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我们是第一次发现这种皮肤问题,该怎么治疗?儿童荨麻疹和遗传过敏体质有关吗?能根治吗?

谢志宏医生

儿童荨麻疹和遗传过敏体质是有明确的关系的。中医说来,遇到不合适的因素的情况下,会比一般的小朋友更容易得荨麻疹,但是如果只是在皮肤表面出现,没有引起其他器官的情况,一般就对症处理就可以了。

谢志宏医生

加上荨麻疹很多人自己可以消退,所以不需要过度治疗。

谢志宏医生

治疗的主要方案是口服脱敏药物,盐酸西替利嗪。

谢志宏医生

这个药物也是治疗过敏性湿疹的药物,建议你们常备。

谢志宏医生

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谢志宏医生

上面是具体的用法。

谢志宏医生

建议选择仙特明滴剂(进口产品效果更好)

谢志宏医生

就是在小朋友过敏的状态下,不论是起荨麻疹还是起湿疹,比较痒的时候都可以吃上。

谢志宏医生

加强锻炼,注意防护,均衡饮食,随着小朋友年龄的增加,体质的增强,荨麻疹或者过敏性湿疹的状况应该会得到改善。

谢志宏医生

除了这一次发现的荨麻疹以外,小朋友过去湿疹发作的频率高吗?

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婴儿时期比较频繁,这一年好多了。不过要是吃了过敏的东西,就会起疙瘩。我是纯母乳喂养,我吃了羊肉之类的,他屁股也长疙瘩。

谢志宏医生

好的,这个情况就和我前面的分析是一样的,随着小朋友年龄的增加,对这个外界对这个世界的适应慢慢就会好转。

谢志宏医生

如果现在是纯母乳喂养,那妈妈的饮食需要注意。

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这个荨麻疹严重吗?可以根治吗?长大会有更严重的影响吗?

谢志宏医生

海鲜,牛羊肉,辛辣食品,各种发物,是应当适当控制的,或者说在发病期间需要控制。

谢志宏医生

荨麻疹是很常见的疾病,几乎每个人一生中都会出现,大部分都是短暂临时的情况,对于小孩的生长发育等等都没有影响。

谢志宏医生

大部分都是急性荨麻疹,对症治疗就可以完全好了,只有极少数会成为慢性荨麻疹,这个需要长期规范治疗,这个就是到时候根据病情再来具体分析了。

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我在网上查,感觉荨麻疹是很不好医治的皮肤病,而且说是不能根治,很担心我儿子也反复荨麻疹。会这样严重吗医生?

谢志宏医生

前面我提到荨麻疹大多数都是急性的,所以这个只要对症治疗就好了,只有很少数病因不清的,比较复杂的荨麻疹才比较麻烦一些。

谢志宏医生

而且这一次小朋友犯病,昨天出皮疹,今天都已经消了,所以他目前的情况,根本谈不上复杂和慢性。

谢志宏医生

考虑到小朋友的过敏体质,所以我建议你们把我刚才提到的这个药品准备上,盐酸西替利嗪,那么以后在这种过敏性疾病发作的时候可能用得上。

谢志宏医生

今天我觉得还应该更关注发烧和嗓子疼的问题,因为现在换季的季节,有时候小朋友就容易感冒发炎受凉等等。

谢志宏医生

如果是荨麻疹引起的发烧,那么荨麻疹就会比较严重,那么就应该用消炎药了,目前没有任何证据。

谢志宏医生

你好,不知道你们明白没有?就是说目前小朋友是一个荨麻疹,就是普通的荨麻疹,而且症状已经都消失了,暂时可以不需要用药,观察。

谢志宏医生

重点观察发烧的情况,如果皮疹又重新出现,发烧也很明显,那两者之间可能是有关联,但也可能就是其他原因,比如感冒引起的。

谢志宏医生

脱敏的口服药物盐酸西替利嗪,考虑到小朋友的整体过敏体,建议准备上。

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好的,谢谢您,那您说如果再一次出现荨麻疹症状,就得去医院了吧?

谢志宏医生

不一定,偶尔出点荨麻疹,吃上我前面说的药就可以,除非小朋友有发烧,有全身不舒服,整个状态不太好才用去医院。

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大夫,您看一下,昨天发烧我们去医院了,说是急性咽峡炎,今天退烧了,上午的时候发现腿上长了零星的红色小疙瘩,您看看这是什么呢?谢谢您

谢志宏医生

你好,这个皮疹你们也可以看到和昨天的是不一样,这个不是荨麻疹,这是一般的湿疹,小朋友可能抓的比较厉害,有些地方已经破了,所以就大面积多用一点润肤霜,零星的小包还是外用炉甘石,破溃的地方用一点消炎药膏,比如百多邦软膏等等就可以了。

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谢志宏 皮肤科 副主任医师
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