6月6日发现尿里有血过两天尿里的血看不到了咋办
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您好!今年6月6日发现尿里有血,过两天尿里的血看不到了,没在意,今天早晨开始到现在尿里有大量血,同时腰部还疼痛,热敷以后环节,很长时间以来我有肾结石,一直没有治疗,是不是由于肾结石的事呢?(男,56岁)
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郝建兵医生
你好,首先非常感谢你的信任, 第一,从你上传的照片来看目前属于肉眼血尿,导致肉眼血尿的原因有肾结石,肿瘤,炎症,结合你的具体情况而且伴有腰痛,既往肾结石病史,因此目前肾结石导致的血尿可能性最大。 第二,进一步需要明确诊断,建议先做一个泌尿系超声,尿常规。 第三,目前的肝肾功能化验没有太大问题。
患者
好的,多谢🙏🙏🙏
患者
那我去医院检查吧
患者
谢谢🙏🙏🙏
郝建兵医生
不用客气,有问题我们再沟通,由于目前属于肉眼血尿,第一,建议多喝水,稀释尿液,多排尿,可以避免尿液中的红细胞形成血栓,加重疼痛,同时可以预防泌尿系感染。第二,目前出现的肉眼血尿一般不会导致严重贫血,不会危及生命,由于血尿已经发作两次了,因此接下来需要明确诊断,以便于针对性治疗。
患者
好的,多谢郝大夫!
患者
您好!
患者
检查结果出来了
患者
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患者
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患者
麻烦您看一下,多谢您了!
郝建兵医生
第一,尿常规中红细胞,白细胞,蛋白,尿糖都有问题,但还是以红细胞增多为主,提示可能是结石导致的局部出血,血液中成分直接到尿液中就会表现为现在的化验结果。 第二,泌尿系超声提示膀胱,右肾均可见结石,尤其是膀胱内结石较大,可能需要膀胱镜下微创取石。 第三,目前情况多喝水勤排尿是没有坏处的。
患者
谢谢您啊!那我可以吃氟哌酸消炎吗?今晚
患者
今晚在医院打了止血药,刚才小便时尿中有一些血块
患者
膀胱中的异物能不能是血块呢?
患者
祝您晚安😴⭐️💤!谢谢您!
郝建兵医生
由于目前是肉眼血尿因此膀胱中的强回声也非常可能是凝血块,如果是凝血块是外观,体积是容易变化的,而且容易随尿液排出体外,结石就不容易排出体外了,不管血块还是结石,目前都应该抗炎,补充液体促进排尿,止血,处理肾结石
患者
怎么止血呢!昨天一夜我也喝了很多水,早晨起来排尿还是血挺多,变化不大呀!就这样血尿什么停止呢,这两天能不能自己就停止血尿了呢?
患者
还有抗炎就吃一种诺弗沙星就可以吗?还是加其他的抗炎药呢!谢谢您了!
郝建兵医生
第一,持续肉眼血尿,还是建议住院检查明确出血部位,才方便止血。要明确是肾盂输尿管出血还是膀胱出血,具体的出血点在哪里,必要时外科止血,否则单用止血药物的话效果会不理想,而且容易形成凝血块堵塞输尿管或尿道。如果不方便住院,可以观察2-3天,如果依然是肉眼血尿就必须住院了。 第二,由于目前你并没有严重感染的症状,使用抗炎药物主要是预防出血造成的感染,因此单用一种诺氟沙星就可以,如果出现了尿频尿急尿痛,发热就需要静脉点滴抗生素了。
患者
郝大夫您好!诺氟沙星还是按说明一天吃两次,每次4粒,规格0.1克,就可以吗?
患者
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患者
郝大夫您好!今天上午在长春检查结果又是另外一种情况
患者
但是现在还是血尿呢!
郝建兵医生
第一,由于泌尿系超声个人主观性比较大,两个医生的检查结果不一致,还有一种情况是肾结石排出去了,因此进一步建议做一个泌尿系的三维CT检查,客观性比较强。 第二,如果CT检查依然没有发现问题,可能就需要膀胱镜检查了。 第三,目前依然是血尿,提示出血的部位还是持续存在的。
患者
好的,您的分析比较透彻,今天做了CT,明天或者今天下午应该有结果,到时候再和您交流
患者
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患者
结果出来了
患者
还是有右肾结石啊
患者
您说的太对了!应该就是这种情况,但是我想通过喝水排尿排出去,膀胱镜以前我做过,太难受了痛苦了,现在我不是感到很难受,先输液消炎,带喝水排尿,实在不行,再采用您的建议了,行膀胱镜激光碎石。
患者
麻烦您一件事呀!,输液左氧氟沙星注射液怎么输呢?每天的剂量?
患者
还有一个问题我搞不清楚,去年在北京朝阳医院我做的增强CT,当时输尿管没有这个问题呀!现在输尿管怎么出现了这个问题呢
患者
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患者
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郝建兵医生
第一,左氧氟沙星一天一次,一次一瓶就可以。 第二,去年增强CT虽然没有看到输尿管结石,但是存在肾结石,肾结石掉到输尿管就会导致输尿管梗阻,肾积水。因此这两个检查结果并不矛盾。 第三,非常感谢你的信任。
患者
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患者
这样的,规格0.2克的一瓶就可以吗
患者
好的,多谢您了!郝大夫!🙏🙏🙏
患者
郝大夫您好!就我这种情况,每天保证喝水多少毫升呢?2000毫升?3000毫升?还是更多?喝水太多是不是对肾脏有害呀?
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