脑出血引起的肺炎卧床三个月不见轻咋办

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赵四海 神经外科 医师
无锡市新吴区新瑞医院
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问题描述脑出血引起的肺炎,卧床三个月不见轻,身体消耗特别快(男,68岁)
分析及建议: 你好,请问这种情况多久了?
咨询时间: 2019-03-02
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患者

脑出血引起的肺炎,卧床三个月不见轻,身体消耗特别快(男,68岁)

赵四海医生

你好,请问这种情况多久了?

赵四海医生

脑出血多长时间了

赵四海医生

出血量多少 做了手术吗

赵四海医生

现在病人什么意思

赵四海医生

意识

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患者

脑子还可以,认识部分人,肺感染严重

赵四海医生

现在还住院吗

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患者

在医院,12.12进的医院icu,出血量不太多保守治疗的,但肺感染一直控制不住,有吸烟史,糖尿病控制住了10左右,就是身体极度消耗

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患者

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患者

现在体重不到60斤了

赵四海医生

肺部情况很差

赵四海医生

有没有做气切

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患者

气管切开了,在icu里就切了,现在血氧饱和度一直在85左右,

赵四海医生

针对病原菌做抗菌治疗

赵四海医生

一定翻身拍背 吸痰

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患者

天天最少3个鸡蛋,二两奶粉,半个海参,可身体瘦的太快

赵四海医生

蛋白怎么样 低了就输白蛋白

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患者

图片因隐私问题无法显示

赵四海医生

病人岁数大了 又出血 肺部感染

赵四海医生

情况很不好

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患者

血浆蛋白都在用,

赵四海医生

这样问题 特别肺部的问题 会要命的

赵四海医生

体质消耗太大

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患者

15年前出血是左脑,这次是右脑

赵四海医生

还两次啊

赵四海医生

所以预后不是很好

赵四海医生

目前先重点控制肺部感染 和补充营养蛋白

赵四海医生

肺部感染控制不好 随时可能呼吸衰竭 呼吸机辅助呼吸

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患者

我们也不知道该怎么办了,营养液不停,血浆蛋白每个礼拜都用,

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患者

不,去icu了,去了就见不到了,

赵四海医生

非常理解你们的心情 但是 脑出血本来就是很重的病 现在又肺部感染 长期卧床

赵四海医生

而且该做的治疗都在做

赵四海医生

你们着急也没有用

赵四海医生

现在只能继续按原则治疗

赵四海医生

加强翻身拍背等护理

赵四海医生

别的也没有什么太好的办法了

赵四海医生

你们着急解决不了问题 所以只能一步一步来 一步一步闯

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患者

我爸爸住院报销高,商保报销完基本花不到家里什么钱,我们给他买蛋白粉,海参,给他吃,可还是挡不住消耗

赵四海医生

对啊 这是疾病导致的 理解你们的心情

赵四海医生

但是该做的治疗都在做

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患者

血氧饱和度白天清醒82到85,晚上睡觉还可以到90

赵四海医生

先跟主管大夫沟通下肺部情况

赵四海医生

就是针对病原菌抗菌治疗

赵四海医生

翻身拍背 吸痰

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患者

我的亲戚都说是花钱买罪受,我也想放弃,可是不忍心啊

赵四海医生

是的 很理解 您的心情

赵四海医生

我也遇到过很多这样的病人

赵四海医生

您的情况还是好的 有钱继续治疗的 有不少没钱的 遇到这样的 都坚持不到这个地步 很多都放弃了

赵四海医生

一是无力承担更多 而是病人越来越差

赵四海医生

非常理解您的心情

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患者

消炎抗生素都是200多块钱的,痰培养也找到敏感药物,可不见效果

赵四海医生

但是从治疗方面来说 根据您描述 目前治疗都没有问题

赵四海医生

目前来说也没有别的太好的办法

赵四海医生

该做的 医生 包括你们家属都做了

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患者

对,拿着片子也去了市里三甲可那里的大夫不收,劝我放弃说人财两空没有价值了。

赵四海医生

您不想放弃 那我们就一步一步闯 闯过去最好 闯不过去我们也没办法 您也尽孝了

赵四海医生

很多这样的 就是花钱

赵四海医生

最后的结果就是人财两空

赵四海医生

有的家庭能承担 有的无力承担

赵四海医生

每个家庭原则不一样

赵四海医生

选择

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患者

这样下去会引起什么症状,是呼吸衰竭,还是心脏骤停

赵四海医生

呼吸衰竭 心脏骤停都很有可能

赵四海医生

选择很难 但是你们家属作出选择

赵四海医生

我只能从疾病的专业角度 给你分析 并告知你风险

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患者

我是不是该给他准备衣服了,这样下去还可以维持生命多久

赵四海医生

这个不好说

赵四海医生

可能能维持一段时间 也可能突然就不好了

赵四海医生

你也得有个心理准备

赵四海医生

尽心尽力尽孝了 结果太差 我们也没办法

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患者

按他现在体重下降速度,估计没有一个月的时间了,也许回家了不打营养针的话不会有一个礼拜了吧?

赵四海医生

这个肺情况太差 虽然都有可能不行

赵四海医生

你们在跟主管大夫沟通下 根据病人检查化验再评估下

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患者

可是他脑子清楚,他不想离开医院,我还是要在医院等

赵四海医生

这个选择看你们了啊

赵四海医生

别人没法给你选择啊

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患者

是,我和我妈妈,姐姐也是想等在医院咽气再回家,我急切的想知道后面还有多少时间留给他。根据你们大夫的经验看看大概还有多少时间,

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患者

我好准备准备

赵四海医生

真不好意思 这个真的没有人能给出答案 这样的病人后期可能随时不行

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患者

现在属于后期了吗?谢谢你,可以算后期了吗

赵四海医生

勉强算

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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