怀孕有血管性头痛病咋办

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孙红 产科 副主任医师
广州医科大学附属第一医院
好评 4.9
接诊量 1万
同行认可 99
百强医院
可开处方
从业33年
服务态度好
专业有效
耐心细致
广州市
问题描述:我老婆今年10月份满34岁,最后一次月经2018年5月10日,目前检测属怀孕。我们目前有一个5岁女儿,现在这个是第三胎,老大前有一胎没要做的人流。 前两天开始腹部疼痛,腰部酸痛,就跟往常要来月经差不多,去医院检查之后就直接住院保胎了。目前的检查结果图片发您,所用针水和治疗方案后续会继续发。 目前治疗:每天2次一次1颗维生素E胶囊,每天1次一次1颗叶酸片。每天输液水溶维生素、硫酸镁注射液,还有一瓶不知道名字没拍到的。 我老婆有血管性头痛病,每次只要休息不好就头疼,现在输了硫酸镁之后头痛欲裂跟以前去住院治疗血管性头疼一样了已经。(女,33岁)问题:从B超单和血检测来看,目前情况如何?输硫酸镁导致头痛欲裂,如何解决?下一步能否给个建议?
分析及建议: 你目前才早孕阶段,不能使用硫酸镁叶酸维生素E可以使用,注意血压情况,如果流血,可以黄体酮安胎,从来没有人使用硫酸镁安胎,黄体酮安胎啊,硫酸镁一般在孕20周后用来安胎,肌注黄体酮安胎效果一般比口服好,孕囊周边积液刘有内出血,是流产的表现,所以可以安胎,孕囊周边积液就是有内出血,是流产的表现,所以可以安胎,药典上没有注明早期妊娠使用硫酸镁的坏处,与医生商量一下,黄体酮是常规用药,非常常用,有的医生只会用黄体酮,全中国人安胎都在用黄体酮,目前先安胎,但是胚胎胎儿发育趋势还没明朗,继续观察,早就不提倡绒毛膜激素安胎了。
咨询时间: 2018-06-17
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患者

我老婆今年10月份满34岁,最后一次月经2018年5月10日,目前检测属怀孕。我们目前有一个5岁女儿,现在这个是第三胎,老大前有一胎没要做的人流。 前两天开始腹部疼痛,腰部酸痛,就跟往常要来月经差不多,去医院检查之后就直接住院保胎了。目前的检查结果图片发您,所用针水和治疗方案后续会继续发。 目前治疗:每天2次一次1颗维生素E胶囊,每天1次一次1颗叶酸片。每天输液水溶维生素、硫酸镁注射液,还有一瓶不知道名字没拍到的。 我老婆有血管性头痛病,每次只要休息不好就头疼,现在输了硫酸镁之后头痛欲裂跟以前去住院治疗血管性头疼一样了已经。(女,33岁)
问题:从B超单和血检测来看,目前情况如何?输硫酸镁导致头痛欲裂,如何解决?下一步能否给个建议?
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孙红医生

你好!你目前才早孕阶段,不能使用硫酸镁。

孙红医生

马上停止

孙红医生

叶酸和维生素E可以使用

孙红医生

注意血压情况

孙红医生

如果流血,可以黄体酮安胎

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患者

目前不流血。目前从b超和血液检测来说,属什么情况?为什么得停止使用硫酸镁注射液,目前已经输了两天了,有没有什么后果?从安胎角度来说,我们还需要做些什么?目前在县里,有没有转院必要?

孙红医生

从来没有人使用硫酸镁安胎

孙红医生

闻所未闻

孙红医生

黄体酮安胎啊!前面已经写了

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患者

我想爆粗口了,我们这里县里真心差劲啊,已经输了两天了,目前怎么办呢?

孙红医生

没必要转院,甚至可以不住院,在家口服黄体酮也可以,不过,既然住院了,就继续吧,直到看到胎心搏动为止

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患者

黄体酮是口服还是怎么使用?

孙红医生

硫酸镁一般在孕20周后用来安胎

孙红医生

肌注黄体酮安胎效果一般比口服好

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患者

意思是目前来看一切正常?孕囊周围的积液和盆腔积液是什么情况呢?我们这边真的落后啊

孙红医生

孕囊周边积液刘有内出血,是流产的表现,所以可以安胎

孙红医生

但是到底能不能安住就听天由命

孙红医生

孕囊周边积液就是有内出血,是流产的表现,所以可以安胎

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患者

目前输水溶性维生素,口服维生素E和叶酸片。接下来停止硫酸镁注射液。是吗?

孙红医生

是啊

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患者

硫酸镁已经用了两天,有没有什么影响?需要怎么做?

孙红医生

前面不是写了吗

孙红医生

药典上没有注明早期妊娠使用硫酸镁的坏处

孙红医生

先观察妊娠结果吧,建议1~2周后超声复查看有没有胎心

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患者

好的!住院了可能没办法强制要求医生肌注黄体酮,不行的话只能自己去买了吃了,唉

孙红医生

与医生商量一下,黄体酮是常规用药

孙红医生

非常常用,有的医生只会用黄体酮

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患者

刚刚跟主治医生沟通了,准备采取肌注黄体酮,白天补测的血hcg是一万多,准备过两天再做之后再对比。不过医生说肌注黄体酮过后针眼会非常疼痛。

孙红医生

全中国人安胎都在用黄体酮

孙红医生

目前先安胎,但是胚胎胎儿发育趋势还没明朗,继续观察。

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患者

刚刚主治医生给了个新的选择,促绒毛肾上腺激素,她说比黄体酮更好,让我们自行选择要打哪一种,麻烦您帮我看一下。

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患者

应该是她说错了应该叫人绒膜促性腺激素

孙红医生

早就不提倡绒毛膜激素安胎了。而且

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孙红 产科 副主任医师
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