面瘫面部头部神经痛怎么治疗

已通过实名认证

执业资质已审核通过

何双英神经内科副主任医师

长沙市第一医院

好评 5.0

接诊量 2.2千

同行认可 99

可开处方

从业23年

服务态度好

专业有效

耐心细致

长沙市

问题描述：面瘫面部头部神经痛,柳州市人刚开始第一天头部稍微痛耳朵出来点血水慢慢脸耳部着痛脸斜眼歪去县医院打一个礼拜耳朵不出水脸不是跟歪了医生趁断是面瘫但是现在面部耳头喉部痛要死像针扎一样今天下来南宁第一附属医科大医院准备挂号但是人太多不容易挂号（男，71 岁）你好很忙吗

分析及建议： 1.职业抽烟，性别饮酒，年龄，药物过敏。加重及减轻因素，其他不舒服。4.医院看过病的记录，检查结果及用药。6.需要解决的问题。在整个咨询过程中，建议咨询者把姓名遮盖住，有利于病情保密。请如实回答以上问题，收到所有信息后，仔细分析，再给予针对咨询者的个体化建议。1.需要了解患者有无脑血管病危险因素:高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、高代谢综合症、吸烟、喝酒等。2.用药:。拜阿司匹林片(肠溶阿司匹林片)0.1早上一次(1粒);波立维片(氯吡格雷片)75mg，晚上一次(1粒)，立普妥片(阿托伐他汀钙片)40mg，早上一次(2粒)。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

咨询时间: 2020-09-15

患者

面瘫面部头部神经痛,柳州市人刚开始第一天头部稍微痛耳朵出来点血水慢慢脸耳部着痛脸斜眼歪去县医院打一个礼拜耳朵不出水脸不是跟歪了医生趁断是面瘫但是现在面部耳头喉部痛要死像针扎一样今天下来南宁第一附属医科大医院准备挂号但是人太多不容易挂号（男，71 岁）
你好很忙吗

何双英医生

您好，面瘫多长时间了？

何双英医生

头痛都是在什么情况下加重或者减轻？

何双英医生

看病问诊指令表：1.职业抽烟性别饮酒年龄药物过敏 2.主要不舒服多长时间加重及减轻因素其他不舒服 3. 以前得过什么病长期服用药物 4.医院看过病的记录检查结果及用药 5 .家里人有什么病 6.需要解决的问题

何双英医生

在整个咨询过程中，建议咨询者把姓名遮盖住，有利于病情保密。

何双英医生

请如实回答以上问题，收到所有信息后，仔细分析，再给予针对咨询者的个体化建议。

患者

晚上加重痛面瘫一个月

何双英医生

1.需要了解患者有无脑血管病危险因素：高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、高代谢综合症、吸烟、喝酒等2.需要了解发病形式是突发还是慢慢来的？3.头晕的具体部位：脑袋？全身？4.伴发有哪些其他症状2.用药: 拜阿司匹林片(肠溶阿司匹林片) 0.1 早上一次（1粒）；波立维片（氯吡格雷片）75mg 晚上一次（1粒），立普妥片（阿托伐他汀钙片） 40mg 早上一次（2粒）。注意（）里的是学名，（）外的是商品名，这些商品名的厂家的药效果更明显些。

何双英医生

不好意思，刚才多给了用药指导，这是不要的。平台上撤销不下来

何双英医生

“2.用药: 拜阿司匹林片(肠溶阿司匹林片) 0.1 早上一次（1粒）；波立维片（氯吡格雷片）75mg 晚上一次（1粒），立普妥片（阿托伐他汀钙片） 40mg 早上一次（2粒）。注意（）里的是学名，（）外的是商品名，这些商品名的厂家的药效果更明显些。 ”请暂时忽视，先弄清楚病情再说。

患者

不抽烟不喝酒耳朵聋已经十几年了去年左脚麻木这次面瘫突发的

何双英医生

请把上次柳州市看病的资料上传上来

何双英医生

拍照患者的面部图片上传。因为面瘫首先要区分中枢性面瘫还是周围性面瘫？

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

没有了在家了每个面瘫的人都是面部头部耳侯神经受损都是一样的啊要么眼歪要么嘴斜主要是他现在耳头脸部痛得受不了

患者

图片因隐私问题无法显示

何双英医生

收到，请继续

患者

怎么治疗

何双英医生

一般基础性常见疾病治疗的前提一定是先诊断清楚，再治疗。

何双英医生

有头部磁共振或者CT片吗？

何双英医生

现在传上来的是颌面部的CT，不是头部CT

患者

这些是患者保密不能发给你的

患者

按你说的情况就是周围性面瘫面部疼痛厉害

何双英医生

可以把姓名、年龄等前几行有关患者的信息用东西遮住

何双英医生

那你描述一下患者：抬头时两边的皱纹相同深？用力闭眼时感觉两边的力气是一样的？笑时嘴巴歪向哪侧？伸舌头时舌尖指向哪侧？开始嘴巴歪时有没有手、脚力气的变化或者麻木？吃东西时有没呛咳的情况？

何双英医生

耳朵或者头面部长过水泡吗？就是老百姓说的上火

何双英医生

吃东西时有没有味道的改变？有没有对声音特别敏感？

何双英医生

是一侧面部面瘫？还是两边面瘫？

患者

怎么治疗？

何双英医生

如果是病毒感染后的面神经炎的面瘫的恢复期的治疗，可考虑一下方案：

何双英医生

1.注意休息，保证充足睡眠，清淡饮食，禁忌酸辣刺激食物。2.服药：七叶皂苷钠片 30mg /次一天二次；阿昔洛韦片 0.4/次一天三次；维生素B1片 10mg/次一天三次；甲钴胺片 500ug/次一天二次；卡马西平片（使用时请看说明书，如有禁忌症的情况请联系医生）0.1/次一天二次3.局部热敷，注意防止烫伤；4.局部按摩：手从患侧嘴巴处向上推拿面部肌肉至眼睛处。5.一周后请再次点名咨询，调节药物的使用。7.不适随诊。