老人胃癌低分化腺癌怎么治疗

已通过实名认证
执业资质已审核通过
殷欣 肿瘤内科 主任医师
复旦大学附属中山医院
好评 4.7
接诊量 1.1千
同行认可 100
百强医院
从业21年
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:您好、我父亲2020年确诊胃癌低分化腺癌、做了胃大部切除、8次化疗、用的是SOX方案(男,56岁)今年9月份复查肝转移,目前在安徽省立医院实,信迪利单抗+SOX方案目前家人考虑回县医院治疗,想问问,注射用重组改构人肿瘤坏死因子(沪唯科生物)这个药,有其他的替代药吗
分析及建议: 肝转移建议消融治疗,化疗弄不掉,坏死因子不建议了,可行,消融去除肿瘤相当于手术效果后面化疗巩固比你单做化疗效果好,不用,3周期该起效,不要越弄越大就好超过3厘米不合适消融了,如果肿瘤在胆囊旁那是不合适消融你有片子云胶片吗,第四和第五个,手术前的不用了,位置大血管旁确实不好,那你继续目前治疗,免疫治疗需要随访不良反应没经验的地方不太安全,每次都要随访的心脏甲状腺内分泌不良反应,皮质醇ACTH甲状腺功能心超心电图ANAENA自身免疫抗体。
咨询时间: 2022-11-05
患者头像
患者

您好、我父亲2020年确诊胃癌低分化腺癌、做了胃大部切除、8次化疗、用的是SOX方案(男,56岁)
今年9月份复查肝转移,
目前在安徽省立医院实,信迪利单抗+SOX方案
目前家人考虑回县医院治疗,想问问,注射用重组改构人肿瘤坏死因子(沪唯科生物)这个药,有其他的替代药吗
图片因隐私问题无法显示

殷欣医生

好的 我看一下具体的情况

殷欣医生

肝转移建议消融治疗

殷欣医生

化疗弄不掉

殷欣医生

坏死因子不建议了

患者头像
患者

我们这边医生当时说的是位置不太好,而且是通过血行转移

患者头像
患者

消融可能意义不大

患者头像
患者

除了消融的话,信迪利单抗+SOX方案是否可行

殷欣医生

可行

殷欣医生

消融去除肿瘤 相当于手术效果 后面化疗巩固 比你单做化疗效果好

患者头像
患者

这样的,当时说肿瘤在肝的位置不是太好,医生说有许多病患免疫治疗以后肿瘤明显缩小,

患者头像
患者

我们做了两次,一般免疫治疗多久看起效,做几个周期之后再看看消融

患者头像
患者

注射用坏死因子是不是基本上没用在胃癌或者胃癌肝转移上呀?因为我们也不太懂

殷欣医生

不用

殷欣医生

3周期该起效

殷欣医生

不要越弄越大就好 超过3厘米不合适消融了

殷欣医生

如果肿瘤在胆囊旁 那是不合适消融 你有片子云胶片吗

患者头像
患者

我开翻一下

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

哪一个是的?

殷欣医生

第四和第五个

殷欣医生

最近的吗?

殷欣医生

手术前的不用了

患者头像
患者

最近的

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片

患者头像
患者

好多张图片,我截了几个放大的。您看看可行

殷欣医生

位置大血管旁 确实不好

殷欣医生

那你继续目前治疗

患者头像
患者

坏死因子可以让医生暂停吗?

患者头像
患者

这个方案的话哪个医院都可以吗

殷欣医生

不是的 免疫治疗需要随访不良反应 没经验的地方不太安全

患者头像
患者

主要是对白细胞血小板肝功能这些吗

患者头像
患者

挂水过程中会有什么不良反应吗

殷欣医生

不是这些

患者头像
患者

那就是免疫治疗前的一系列检查已经评估对吗

患者头像
患者

以及

殷欣医生

每次都要随访的心脏 甲状腺 内分泌 不良反应

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

那麻烦您看下。这些治疗前的检查全不全

殷欣医生

皮质醇 ACTH 甲状腺功能 心超 心电图 ANA ENA 自身免疫抗体

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
殷欣 肿瘤内科 主任医师
复旦大学附属中山医院
好评 4.7
接诊量 1.1千
同行认可 100
百强医院
从业21年
专业有效
耐心细致
上海市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部