胸膜炎胸腔积液12抽水了用药要调整吗

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徐礼亮 胸外科 主治医师
杭州师范大学附属医院
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问题描述:你好我的侄女32岁年前感冒咳嗽挺历害,到镇医院挂吊针一个礼拜,没孝果又到县城医院去看,住院腊月二十五,说是胸膜炎,胸腔积液12,抽水了,过几天,积液还有又抽了一次,正月初十说让出院,积液2.5,让回家吃药半月后复查,是结核药四到五种药,这两天到西京医院来看,挂不上专家教授,呼吸内科一个女医生看了,还有化验单求您给确认一下是肺结核吗,用药要调整吗(女,32岁)
分析及建议: 你好,把胸水化验结果给我看下
咨询时间: 2018-03-15
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你好我的侄女32岁年前感冒咳嗽挺历害,到镇医院挂吊针一个礼拜,没孝果又到县城医院去看,住院腊月二十五,说是胸膜炎,胸腔积液12,抽水了,过几天,积液还有又抽了一次,正月初十说让出院,积液2.5,让回家吃药半月后复查,是结核药四到五种药,这两天到西京医院来看,挂不上专家教授,呼吸内科一个女医生看了,还有化验单求您给确认一下是肺结核吗,用药要调整吗(女,32岁)

徐礼亮医生

你好,把胸水化验结果给我看下

徐礼亮医生

请问做了结核的PPD试验,TSPOT检查了吗?

徐礼亮医生

年轻女性,单侧胸水,以结核性胸膜炎最为常见。把胸水生化、常规化验结果给我看下😊

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再给您传两张胸片,县医院住院一张,出院时一张,前面两张是昨天西京医院的

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现在还咳嗽,每天几次37一38度烧,没胃口吃饭,泛力

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就是咽喉咳嗽、不是肺,沒精神、皮泛、没胃口、晚上和白天经常37一38.3度高烧,左背部有些痛,胸部不痛,有白痰,不多,有时象涶液,走路腿没力气,您再看化验单和片子,胸部积液,谢谢您,让您费心了,咳嗽吃啥药对症?一直咳嗽,象是干咳

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图片拍的不太清,我分割给你昨天的新片您再看看,有好转没

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徐礼亮医生

你好,从片子上看,治疗有好转。诊断结核性胸膜炎没多大问题。

徐礼亮医生

但诊断结核性胸膜炎的关键不在于片子

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徐礼亮医生

而是胸水常规中以淋巴细胞为主,胸水生化显示是渗出液,胸水生化中ADA高,这个很关键

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