胸闷气短还伴有咳嗽怎么回事
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患者
您好，上个月因为胸闷气短还伴有咳嗽去做的检查，报告显示说小气道阻塞性病变，目前用药半个多月，稍有改善，之前没有这个症状，新冠阳了以后胸闷气短时不时会有，也会咳嗽，但不是那种剧烈的咳嗽，光咳痰就将近两个月后才有好转，目前就是感觉嗓子会有一点点痰，但不多，因为本身也有慢性咽炎，肺ct，心脏彩超，心电图，肺功能都做了检查（女，25岁）
图片因隐私问题无法显示
朱国清医生
你好，胸闷气短活动后加重吗？夜间有憋醒吗？
朱国清医生
用的什么药？
患者
活动后没有加重，有时候活动一下出气感觉还挺舒服的，没有被憋醒过，当时胸闷气短感觉只是左侧有气出不来，气出不长，说话也气短才去做的检查
患者
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患者
就是我手指的这个部位
患者
现在用舒利迭，孟鲁斯特钠，阿斯美
朱国清医生
做什么工作的？说话多吗？慢性咽炎用过什么药了吗？
朱国清医生
现在痰是什么颜色的？
朱国清医生
右肺胸膜下软组织结节之前发现过吗？
患者
当老师的，管嗓子的药也吃过，痰是透明白色的
朱国清医生
你目前的情况考虑是感染后气道高反应性问题，同时有慢性咽炎，
朱国清医生
建议你再加上巴特日七味丸或者慢严舒柠或者裸花紫珠颗粒治疗慢性咽炎。孟鲁司特继续吃（用到一个月）。
患者
之前结节不太清楚了，因为大概八年前得过肺结核，后来在北京胸科医院做的治疗，每年也复查肺ct，大夫说结核没啥问题了
患者
我这个属于哮喘吗
朱国清医生
哦，那就没啥问题了，应该是结核遗留的。
朱国清医生
目前看不属于哮喘。
朱国清医生
还是新冠后的气道炎症没有完全恢复加上你的职业说话多，有慢性咽炎。
朱国清医生
你可以用中药泡水喝。
朱国清医生
金银花5克菊花5克桔梗3克紫苏梗5克胖大海5克玉蝴蝶5克玄参5克麦冬5克枸杞子5克 当茶水喝 每天1剂，别隔夜
患者
不好意思大夫，刚才有点事耽搁了
患者
我有个疑问，既然不是哮喘但是我看我用的药都是哮喘用药呢
患者
最近也一直从网上查，这个小气道阻塞性病变是属于哪类疾病呢，是支气管炎吗，做了两次肺ct都没检查出来，反而做肺功能检查出来了
患者
还有就是气道炎症的话，用不用吃点消炎药呢，不好意思，我的问题比较多，还麻烦朱大夫帮忙解答一下
朱国清医生
你的情况还达不到哮喘的标准，这种气道高反应性问题属于哮喘前的表现，不治疗有可能发展为哮喘，也有可能逐渐自愈，主要是感染新冠后病毒对于气道的损害还没有回复造成的。
朱国清医生
大夫给你用哮喘的药物也没有错，孟鲁司特是需要用的，阿斯美是止咳的，对于你这种咳嗽也是有效的。
朱国清医生
你现在的炎症属于无菌性炎症，没有必要用消炎药。
朱国清医生
小气道病变就是小气道有这种无菌性炎症CT是看不出来的，CT如果看到小气道病变那就是支气管扩张了。
患者
好的，明白了，阿斯美一瓶60粒，能吃10天，我需要都吃了吗，还有就是再过多久适合再复查一次肺功能呢
患者
还有就是对于慢性咽炎的问题，之前也咨询过耳鼻喉科的大夫，说了目前的情况，他说是气道高反引起的咽部这些症状，可以吃点克拉霉素，我查了一下这个药属于抗生素，有必要吃吗
患者
还有就是之前找中医也看过舌苔，说我是脾肺两虚，这个中医怎么调理
朱国清医生
你现在不怎么咳嗽了，阿斯美先别吃了，孟鲁司特继续吃，慢性咽炎不需要吃克拉霉素，可以吃上巴特日七味丸治疗（或者慢严舒柠）
朱国清医生
肺脾两虚主要是平时多吃点冬瓜，山药，薏苡仁，花生，百合，芡实等有补益脾肺的药物。
患者
好的，多久需要再复查一次肺功能
患者
还有就是我这种情况可以针灸调理吗
朱国清医生
肺功能的话，只是小气道问题，症状好了，停用孟鲁司特钠后1-2周再复查。
朱国清医生
针灸可以调理。
患者
好的，针灸大概需要多长
患者
多长时间
朱国清医生
针灸调节2－4周吧
患者
好的，问一下针灸的话是在中医院哪个院区
朱国清医生
两个院区都有。
患者
挂号的号挂哪个科，针灸科吗
朱国清医生
对。针灸按摩科，疼痛科都可以扎针灸的。
患者
好的，谢谢
朱国清医生
不客气，祝健康！
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