月经结束1周后又流血了，血量不多，...
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患者
月经结束1周后又流血了，血量不多，但伴随小腹坠痛后腰酸痛。血量就是冒一次像来大姨妈一样冒一次是小侧后流血有的时候是一滴滴的，这样2-3天了已经。（未标记，1天）
沈晓燕医生
沈晓燕医生
你好，正常来月经是因为排卵后产生大剂量雌孕激素长内膜，到一定水平激素水平下降，内膜长到一定厚度需要剥脱出血，形成月经，怀孕了，孕激素持续高，内膜不能剥脱出血，要滋养胎儿，所以不来月经。没有排卵严格意义上不算月经。请问你月经多少天来一次？一次来几天？量呢？多久换一次卫生巾？有痛经吗？平时身体健康吗？有什么不舒服吗？有肥胖多毛容易长青春痘吗？毛发多吗？有唇毛吗？头发汗毛多吗？外阴的毛长到肚皮上了吗？乳晕上有毛吗
患者
额...一般是每次都比上一次晚1周左右。 第一天量可以，2天以后就非常少了。有痛经。最近来大姨妈的时候还加班熬夜和男朋友近来还吵了架。长胖的话倒还好，唇毛有轻微的，外阴毛挺多的倒没到肚皮上但挺长的。乳晕没有。
沈晓燕医生
也就是月经周期37天？多大年龄？结婚生孩子了吗？怎么避孕的？
患者
28岁 没有结婚没有生孩子 就是正常没有避孕措施
患者
但是我1个多月没有性生活
沈晓燕医生
你好，没避孕，有异常出血都得先除外妊娠相关哈，从你的月经周期长看内分泌还是有点问题，内膜也得看看，所以最简单的是你先查个尿早早孕试纸除外妊娠相关的，然后妇科查体看看阴道宫颈有无异常出血，子宫附件区有无压痛，有无盆腔炎，妇科彩超看看内膜卵巢子宫盆腔有无异常，如果没有怀孕，下次月经来的第2-4天空腹抽血查性激素六项和甲状腺功能，除外内分泌异常
患者
我就是最近熬夜特别厉害 刚好就是赶着这次姨妈的时候...
患者
妇科查体指的是内检么？
沈晓燕医生
嗯嗯，还是注意点哦，结婚几年？一直避孕吗？容易怀孕吗？月经周期长还是得看看的，
沈晓燕医生
对，大夫内检，但伴随小腹坠痛后腰酸痛，这个得看看原因，先除外妊娠，万一你前次月经是异常出血你以为是月经呢，
患者
我没有结婚... 也没有避孕过
患者
近期1个多月也没有性生活😓
患者
明白了 那还是要查一下是否怀孕...
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
那我可以不查内检么😓😓😓
患者
😞😞总感觉怪怪的
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
好吧
沈晓燕医生
没事，看病就好好配合大夫查，对你是负责任的
沈晓燕医生
其实查体大夫更花时间
患者
我今天在家先用试纸测了是有了...那这流血是不是流产的症状啊？
患者
可我大姨妈月初的时候还正常来的啊
沈晓燕医生
患者
那这个去医院检查啥呀？
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
12月20号左右 1月25号
患者
近两次
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
血Hcg，孕酮，妇科彩超
患者
好
患者
谢谢医生
沈晓燕医生
查了看看
患者
好的好的 谢谢您
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
好的好的
患者
感谢您
患者
我已经挂号了下午就去
沈晓燕医生
不客气，好的呢😊😘
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您帮忙看下吧
患者
做检查的大夫说情况比较复杂，诊室的医生还没看在等尿检的结果。
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
那个医生没给我开...
患者
说今天不能出结果...
沈晓燕医生
血hcg 得查
沈晓燕医生
患者
检查的大夫说我囊肿有问题...您先帮我看下那个囊肿有啥问题不？一会我去找门诊大夫开血HCG
沈晓燕医生
患者
大医院今天都没有号了😭我在北京的
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
好的
沈晓燕医生
沈晓燕医生
挂急诊，不限制号
患者
我在东城...
患者
就是呼家楼这边现在
患者
我看看不行就去协和挂个急诊吧
患者
这个诊室的大夫还没给看😭😭
患者
人也不知道哪去了
沈晓燕医生
沈晓燕医生
去北京协和，挂妇科急诊
沈晓燕医生
得有人陪着你哈
沈晓燕医生
保证安全
患者
有的 男朋友陪着 谢谢您
沈晓燕医生
嗯嗯，好的
患者
被医院扣下了
沈晓燕医生
因为是宫外孕，危险
患者
😭😭😭
患者
那我就留在这了也去不了别的医院了
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
安全第一，她能留就证明能处理，不用担心
患者
明白了
沈晓燕医生
嗯嗯，等HCG出来看看吧，如果不高能保守治疗就保守吧
患者
看这边大夫的情形就是要给我手术😭😭
患者
我也不敢说
患者
做手术有啥影响不哦？
沈晓燕医生
那也得等血HCG出来吧，你有下腹痛吗？
患者
有一点
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
大夫说保守的话30%的机率还要手术，手术还问我要不要切管。
患者
但是切管会有影响吗？
沈晓燕医生
那也得HCG出来再决定手术还是保守哦，你问她能做开窗取胚术吗？一般这个手术做的不多，有的人会持续性宫外孕，都是有风险，也得根据术中情况定，比如部位，是否破裂，好不好取
患者
就是以后不会怀孕了把？或者很难怀孕了把
患者
她就说有两种要么保管要么不保管
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
好的好的
沈晓燕医生
嗯，打听下
患者
您好8年前做过流产对于本次宫外孕的手术有啥判断因素和影响吗？
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
流产已经8年了...
患者
我是想着保管手术 这边主任可以给做
患者
之前妇科检查都没啥问题。
沈晓燕医生
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