近二十天总是反复咳嗽该怎么办

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殷凯 呼吸内科 主治医师
南京鼓楼医院
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南京市
问题描述:近二十天总是反复咳嗽,现在是第三次咳嗽了,每次好一两天又咳嗽,一直在吃药也不管用,今天去打了吊针,完了还是咳嗽,吃了一片孟鲁司特钠片,一个小时了还是不管用,我很绝望,请问医生我该怎么办(女,35岁)这是第一次咳嗽做的检查
分析及建议: 嗯,试试氯雷他定+孟鲁司特钠+强力枇杷露的方案吧,你的症状应该是呼吸道感染引起的敏感性反应性升高,你的症状符合咽炎支气管炎感染炎症不厉害,主要是非感染的呼吸道敏感性炎症强,治疗重点是镇咳降低呼吸道敏感性,吊水应该作用不大,感染引起的,触发呼吸道敏感性,三个药可以联合用,呼吸道感染,说明书,常规剂量就行,吊水可以改口服,比如左氧口服,咽炎不用特别用药了,这三个可以了,饮食避免生冷刺激食物,你不挂水了,左氧还是口服3天吧,痊愈了可以运动,有黄痰就别停,黄痰就可以用抗生素,布地奈德激素,雾化可以用,雾化不是必须,先看看用药效果再说吧。
咨询时间: 2023-05-24
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患者

近二十天总是反复咳嗽,现在是第三次咳嗽了,每次好一两天又咳嗽,一直在吃药也不管用,今天去打了吊针,完了还是咳嗽,吃了一片孟鲁司特钠片,一个小时了还是不管用,我很绝望,请问医生我该怎么办(女,35岁)
这是第一次咳嗽做的检查
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殷凯医生

你好,咳嗽是干咳嘛?嗓子痒吗,白天晚上有什么差别?

殷凯医生

目前在用什么药?

殷凯医生

其他症状有嘛?

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患者

嗓子痒,气管痒,有痰,打完针痰少了很多但是还是可走

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患者

咳嗽

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患者

本来吃的止咳宝,下午打了针,晚上吃了孟鲁司特钠,就没有吃别的药了

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患者

还做了雾化

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患者

都没什么效果

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患者

😭

殷凯医生

嗯呢

殷凯医生

试试氯雷他定+孟鲁司特钠+强力枇杷露的方案吧

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患者

很忙吗医生

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患者

那还需要雾化和打针吗

殷凯医生

打的什么针?

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患者

请问我这个是什么症状

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患者

头孢,左氧

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患者

就是都消炎的

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患者

还有一小瓶估计是止咳的?

殷凯医生

你的症状应该是呼吸道感染引起的敏感性反应性升高

殷凯医生

痰什么颜色?

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患者

上面查的那个过敏的血象并不高

殷凯医生

你的症状符合咽炎和支气管炎

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患者

早上会黄,然后就白了

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患者

为什么这么久了吃药这么久,还是不管用呢

殷凯医生

嗯嗯,感染炎症不厉害,主要是非感染的呼吸道敏感性炎症强

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患者

所以不需要吊瓶了是吗

殷凯医生

治疗重点是镇咳降低呼吸道敏感性

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患者

请问这是怎么引起的

殷凯医生

吊水应该作用不大

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患者

那我现在再买一盒氯雷他定吃可以吗,强力枇杷露我不确定好不好买

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患者

一个多小时前吃了孟鲁司特钠

殷凯医生

感染引起的,触发呼吸道敏感性

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患者

雾化还吸吗

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患者

一般是哪方面的感染,和我的反流性食管炎关系大不大

殷凯医生

三个药 可以联合用

殷凯医生

呼吸道感染啊

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患者

麻烦开个配方吧

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患者

用量什么的谢谢了

殷凯医生

试试氯雷他定+孟鲁司特钠+强力枇杷露的方案吧

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患者

那我明天不吊水了

殷凯医生

说明书,常规剂量就行

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患者

嗯嗯好的谢谢

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患者

咽炎的话怎么治疗呢

殷凯医生

吊水可以改口服,比如左氧口服

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患者

也是这三个就可以吗

殷凯医生

咽炎不用特别用药了,这三个可以了

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患者

所以这三种还要加左氧吗

殷凯医生

饮食避免生冷刺激食物

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患者

等好了还可以跑步吗

殷凯医生

你不挂水了,左氧还是口服3天吧

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患者

好的医生

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患者

不能随意停是吗

殷凯医生

痊愈了可以运动

殷凯医生

有黄痰就别停

殷凯医生

黄痰就可以用抗生素

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患者

好的医生,买了药了,等下把其他两种吃上,谢谢了,晚安

殷凯医生

雾化用的什么药?

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患者

我也不知道

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患者

布地奈德?

殷凯医生

就一种?

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患者

我也不知道了,没好意思问太多

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患者

应该用什么

殷凯医生

布地奈德是激素,雾化可以用~

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患者

那我还要继续雾化吗

殷凯医生

雾化不是必须

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患者

好的医生那我先好好吃药看看

殷凯医生

嗯嗯。先看看用药效果再说吧

殷凯医生

如果后续还是不行,建议医院查肺功能和呼出气NO,评估下有无咳嗽变异性哮喘或者嗜酸性支气管炎~

殷凯医生

目前只能先药物治疗~明天再联系,晚安

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