低位肛瘘手术可以只切内口不管外口吗?

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南聪聪 肛肠科 主治医师
山东大学齐鲁医院沂南分院
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问题描述低位肛瘘手术可以只切内口不管外口吗?(男,35岁)
分析及建议: 内口,外口和瘘管要都切除的,只切一部分不长。因为外口已经形成了炎症和瘢痕组织,时间长了也会分泌一些东西的,如果你只切内口,引流不通畅。效果不是很好,并且还容易发炎。时间长了,这个外口是会容易癌变的,一般情况下都要切掉的。我想和你说的就是没有你想象的那么疼,做手术都是打腰麻的,腰部以下是任何感觉都没有的。你寻找内口也没有任何感觉的,你的肢体也是不能动的,再就是做了手术以后,是可以止疼的,有长效止疼针,止疼药都是可以吃的。做了手术以后,也是需要正常吃饭的,只有吃饭好了,大便正常了,才能恢复的好,你天天喝糖浆之类的,没有大便,是不利于伤口恢复的。
咨询时间: 2021-08-20
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低位肛瘘手术可以只切内口不管外口吗?(男,35岁)

南聪聪医生

内口,外口和瘘管要都切除的,只切一部分不长。

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既然内口都切除了,也没有脓液和粪便再经内口流出,何必要切除瘘管和外口呢?

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我外口很少发炎,基本就是静息状态,只有当拉肚子时,或者粪便量很大时,才会胸痛

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肿痛

南聪聪医生

因为外口已经形成了炎症和瘢痕组织,时间长了也会分泌一些东西的,如果你只切内口,引流不通畅。效果不是很好,并且还容易发炎。时间长了,这个外口是会容易癌变的,一般情况下都要切掉的。

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明白了,谢谢!第二个问题,我疼痛阈值非常低,大夫寻找内口时,疼的我休克过去了。平时大家觉得不太热的东西,我都觉得好烫无法入口,我知道肛瘘手术是非常疼的,那我这种情况,该怎样做手术呢?

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如今是动也不能动,上厕所只能跪着慢慢爬过去

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这没动手术我都疼成这个样子,那动手术的话,我是忍受不住的,有什么办法在手术后镇痛吗?

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第三个问题,是我这种情况也要敞开创面不能缝合吗?以我的年纪,大约多久可以愈合呢?

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第四个问题,如果在愈合过程中,我只注射葡萄糖与功能饮料,不产生或者少产生粪便,这个办法是否可行?

南聪聪医生

我想和你说的就是没有你想象的那么疼,做手术都是打腰麻的,腰部以下是任何感觉都没有的。你寻找内口也没有任何感觉的,你的肢体也是不能动的,再就是做了手术以后,是可以止疼的,有长效止疼针,止疼药都是可以吃的。

南聪聪医生

做了手术以后,也是需要正常吃饭的,只有吃饭好了,大便正常了,才能恢复的好,你天天喝糖浆之类的,没有大便,是不利于伤口恢复的。

南聪聪医生

止疼药效果是非常好的,反正我们病区里,没有一个疼的像你那么厉害的,就算是五六岁的小孩子都能耐受的,你就再疼吧,也是有办法的。

南聪聪医生

方法非常多

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术后复发率高吗?

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我不抽烟不喝酒,也不爱吃米面,只喜欢吃肉类、蛋类、蔬菜水果

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我很担心复发,所以这最后的问题就是,复发的原因是什么?我该怎样选择医院和大夫为我开刀呢?

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我现在是吃头孢,已经连续吃了20天了,每天两次,一次三片,我觉得自己已经依赖上了头孢克肟分散片了

南聪聪医生

不好意思,今下午比较忙,回复你晚了

南聪聪医生

不要再吃了,又有肿痛,流脓吗

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对,肿痛,漏出粪便

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现在是坐卧难安

南聪聪医生

那你就需要手术了

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南聪聪 肛肠科 主治医师
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