新生儿黄疸
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患者
医生您好，这是我的问题：新生儿黄疸（男，1个月）
丁佑铭医生
你好，宝宝是足月儿还是早产儿？
丁佑铭医生
您好，宝宝具体多大了？
丁佑铭医生
你好，请问宝宝第几天出现的黄疸，其黄疸指数及现在黄疸指数分别多少？
患者
足月
丁佑铭医生
关于新生儿黄疸:新生儿在出生的时候，大多伴随有黄疸，大多数孩子的黄疸是生理性的，随着时间的推移黄疸逐渐消退。不过，有些黄疸是病理性的，区分的一个重要指标就是胆红素的水平。因此，有黄疸的时候，家长最关心黄疸正常水平。那么，小孩胆红素多少是正常值？ 正常值: 婴儿胆红素的正常值范围是总胆红素0.2~1mg/dl(3.4～17.1μmol/L)，直接胆红素在0~0.4mg/dl(0～6.8μmol/L)以下，间接胆红素在0.10.6mg/dl(1.7～10.2μmol/L)以下。 婴儿胆红素临界值的范围：总胆红素的临界值是1.3～1.5mg/dl(22.23~25.65umol/L)，若婴儿超过此数值即可视为异常。
患者
宝宝22天测血黄疸值12.94高吗
丁佑铭医生
宝宝，22天，TCB是12.94mg/dl(221umol/L)，当然还高了，皮肤黄染应该累及到大腿皮肤了！
丁佑铭医生
请问，查清楚黄疸原因了吗？采取了什么退黄办法，结果黄疸是增加还是降低了？
患者
停了三天母乳皮肤测头11胸12
患者
医生喊观察
患者
多吃多排晒晒太阳
丁佑铭医生
停三天母乳后TCB只降0.94，意义不大，无需考虑母乳性黄疸！也应当继续喂母乳，不主张喂牛奶等什么的，也不主张靠晒太阳来退黄疸，条件允许可以考虑蓝光光疗6~48小时(如果是以间接胆红素为主)就能退黄的，但因医院蓝光箱资源有限，未达蓝光光疗指征的均不太主张光疗，也耽误严重黄疸患儿予蓝光光疗的时机！
丁佑铭医生
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丁佑铭医生
上面就是新生儿科医师治疗黄疸的绝招(或法宝)。
丁佑铭医生
当然未去医院检查之前，也可以口服药物退黄:妈咪爱，0.5袋/次，2次/天+茵栀黄口服液3.3ml/次，3次/天。若出现腹泻较重时，则加用蒙脱石散1/3袋/次，口服，3次/天，若仍腹泻重且呕吐，则可停用“茵栀黄”，只用上述其他药，就0K！
患者
好的
丁佑铭医生
宝宝，22天，黄疸19天左右，精神反应好，吃奶及睡眠好，大小便正常，生长发育可。 目前可能诊断:高胆红素血症(病理性)。 指导建议: 1.不要太着急！但应高度重视宝宝黄疸消退延迟的病因。 2.宝宝为生后22天黄疸持续不退，纯母乳喂养，大便虽无陶土样便，但仍应警惕胆道不完全闭锁或胆汁淤积性肝病所致的黄疸，病情相对较重(中度黄疸)。 3.请到当地正规儿童医院新生儿科门诊(有消化内科分科的医院)面诊并做相关化验(如血常规、CRP、大便常规+隐血、肝功能、血清胆红素、直接胆红素、间接胆红素、胆汁酸的指数、溶血指标)及必要时的检查(如肝胆B超等)，查明黄疸原因，针对性诊治。 4.预祝:宝宝早日明确诊断，早治疗及彻底治疗！祝家人身心健康！幸福快乐！！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
