孩子黄疸了，检查肝功能异常，是什么原因呢？
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患者
孩子黄疸了，检查肝功能异常，是什么原因呢（男，28岁）
图片因隐私问题无法显示
丁佑铭医生
你好，请问宝宝现在多大了？
患者
35天
丁佑铭医生
请问，宝宝是早产儿？
丁佑铭医生
是母乳喂养？
丁佑铭医生
宝宝的血型与母亲的血型是什么？
患者
母乳的
患者
不是早产
丁佑铭医生
宝宝35天，肝功能异常，有高胆红素血症，低蛋白血症，使用过什么退黄药吗？
丁佑铭医生
孩子大便正常吗？
患者
没有，去医院检查医生什么都没有叫吃，只叫吃益生菌，大便正常，喝奶也多
丁佑铭医生
黄疸是生后第几天出现的？
患者
好像生了五六天才有吧，前几天都比较白
患者
血型都是B型
丁佑铭医生
宝宝已超过20天且肝功能异常，低蛋白血症，以间接胆红素为主，母乳喂养，一般情况好，奶量可以，仅口服益生菌，未使用退黄药，血型是B型，母亲是什么血型？
丁佑铭医生
宝宝无炎症，生后第5~6天出现了黄疸，目前仍处于高胆红素血症（病理性），怎么沒有总胆汁酸的化验结果呢？
患者
医生化验了好多，说都是正常，就这个不正常
患者
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患者
叫我两个星期以后再去复查
丁佑铭医生
宝宝，35天，黄疸30天，肝功能异常，精神反应好，吃奶及睡眠好，大小便正常，生长发育可。 目前可能诊断:1.高胆红素血症(病理性)；2.肝功能异常。 指导建议: 1.不要太着急！但应高度重视宝宝黄疸消退延迟的病因。 2.宝宝为生后35天已超过1个月的婴儿黄疸持续不退，母乳喂养，大便虽无陶土样便，但仍应警惕胆道不完全闭锁或胆汁淤积性肝病所致的黄疸，病情相对较重。 3.请尽快也必须到当地正规儿童医院消化内科面诊并做相关大便常规+隐血、血清胆红素、胆汁酸的指数、溶血全套及肝胆B超等检查！ 4.使用茵栀黄+益生菌退黄+保肝药综合治疗。 5.预祝:宝宝早日明确诊断，早治疗及彻底治疗！还宝宝健康及快乐！！
丁佑铭医生
看一下其他化验单，好吗？谢谢！
患者
喔等下
丁佑铭医生
行！主要是想看看有无总胆汁酸的结果。
患者
孩子母亲都是B型血，昨天去化验了血常规还有刚刚那两个而已
患者
有的医生说间接胆红素高不是胆道闭锁
患者
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患者
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丁佑铭医生
母子均为B型血，就不存在AB0溶血，但溶血全套结果呢？间接胆红素高当然不会导致胆道闭锁，而是总胆汁酸高而导致胆汁瘀积性肝病的。
患者
医院没有化验
患者
明天叫我们去检测小孩皮肤
患者
两个星期去复查肝功能
丁佑铭医生
间接胆红素使用茵栀黄+妈咪爱等益生菌通常会降至正常的，万一效果差就可以予以蓝光光疗也很快降至正常，宝宝的白蛋白低，可以同时使用人血白蛋白输注，多能迅速降至正常的。
患者
孩子是破腹产的有关系吗
患者
那时候本来想顺产但是位置不好出不来，小孩心跳变低，才破腹产的
丁佑铭医生
明天叫你们去检测小孩皮肤TCB指数，那昨天为什么又没有监测TCB呢？因经黄疸仪所测TCB与血清胆红素是有区别的，通常差异为10~50（umol/L），是为了更好地监测黄疸指数。
丁佑铭医生
宝宝是剖宫产。
患者
我也不懂，医生叫怎么做我们就怎么做的
丁佑铭医生
也好！晚安！
患者
晚安
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