孩子上周就有点咳嗽然后咳嗽强多了咋办

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廖静 小儿科 医师
重庆医科大学附属儿童医院
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百强医院
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重庆市
问题描述:孩子上周就有点咳嗽。然后我给吃了易坦静小儿肺热咳喘+头孢。吃了五天。然后咳嗽强多了。周五晚上领他去江边玩了。然后呢也不知道是凉到了还是喝江边那个纯净水原因。晚上咳嗽频。周六就发烧38.2。说肚子难受。我以为积食了。给吃了保和颗粒+妈咪爱。然后吃东西没胃口老不爱吃东西。咳嗽有痰。咳嗽咳嗽还有点恶心。昨晚又有点热。早上起来就退了。我也不知道现在是什么问题。也不敢给她乱吃药。(男,4岁)
分析及建议: 孩子目前考虑是新近的呼吸道感染,孩子咳嗽有痰,发烧,且胃口不好,考虑可能合并有细菌感染,需要查个血常规看看,还是吃上易坦静、肺热咳喘口服液和头孢,一过性的肚子痛,考虑也是因为这次感染的原因,上呼吸道感染可以继发胃肠不适,继续密切的监测体温,如果发烧超过3天,或者是胃口一直不好,建议去医院门诊输液治疗,是发烧超过3天的话,以体温来看,体温要大于37.3度,豉翘和肺热咳喘口服液选一个吃,有点发热,如果家里有豉翘的话,建议就换成豉翘吃,上周吃了五天,隔了周六周天,这次是新的感染,继续吃3天吧,不会多,如果没好,要去查个血常规,进一步门诊输液治疗。
咨询时间: 2021-09-06
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孩子上周就有点咳嗽。然后我给吃了易坦静➕小儿肺热咳喘+头孢。吃了五天。然后咳嗽强多了。周五晚上领他去江边玩了。然后呢也不知道是凉到了还是喝江边那个纯净水原因。晚上咳嗽频。周六就发烧38.2。说肚子难受。我以为积食了。给吃了保和颗粒+妈咪爱。然后吃东西没胃口老不爱吃东西。咳嗽有痰。咳嗽咳嗽还有点恶心。昨晚又有点热。早上起来就退了。我也不知道现在是什么问题。也不敢给她乱吃药。(男,4岁)

廖静医生

您好,我先看下孩子病情,请稍等

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好的

廖静医生

您好,孩子目前考虑是新近的呼吸道感染,孩子咳嗽有痰,发烧,且胃口不好,考虑可能合并有细菌感染,需要查个血常规看看

廖静医生

现在还有肚子疼吗?

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患者

他说现在不疼了

廖静医生

没有腹泻、呕吐吧?

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患者

没有。

廖静医生

还是吃上易坦静、肺热咳喘口服液和头孢

廖静医生

一过性的肚子痛考虑也是因为这次感染的原因,上呼吸道感染可以继发胃肠不适

廖静医生

继续密切的监测体温,如果发烧超过3天或者是胃口一直不好,建议去医院门诊输液治疗

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患者

发烧超过三天还是发热三天。他有时热但是不烧

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患者

用不用吃豉翘

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患者

头孢吃了五天了,继续吃几天。会不会吃多了。

廖静医生

是发烧超过3天的话,以体温来看,体温要大于37.3度,豉翘和肺热咳喘口服液选一个吃,有点发热,如果家里有豉翘的话,建议就换成豉翘吃

廖静医生

上周吃了五天,隔了周六周天,这次是新的感染,继续吃3天吧,不会多

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患者

吃三天头孢停。其他的呢

廖静医生

豉翘也吃3天停,易坦静吃5天

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患者

那如果没有好怎么办

廖静医生

如果没好要去查个血常规,进一步门诊输液治疗

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患者

那就是我先给吃三天的头孢和豉翘。然后吃五天的易坦静。第五天易坦静吃完了还是没好。就去查血常规。是么

廖静医生

是的,没有好转的话要去医院检查,如果您感觉到有明显的好转,说明在恢复期就不用去医院

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患者

如果第五天药停了,没完全的好。但有好转了。这样用不用去医院。

廖静医生

不用,有好转的话说明药物治疗有效,还是有咳嗽咳痰的话可以继续吃点易坦静

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患者

行。我刚才量了下38度。怎么一会热。一会正常的。

廖静医生

还在病程急性期发热一般是这样的

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患者

偶尔恶心。但是不吐。怎么回事。也是呼吸道感染带的么

廖静医生

是的,呼吸道感染是有可能继发消化道症状的

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那就只能继续吃药。观察了

廖静医生

是的,先吃药观察效果,现在孩子的体温可以用物理降温

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患者

孩子早上起来咳嗽频繁。光吃那几个药行吗。老咳嗽 会不会影响肺子。

廖静医生

孩子昨晚咳嗽吗?咳嗽白天和晚上有没有差异?痰多不多?

廖静医生

您感觉咳嗽比没用药之前更频繁了吗?

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患者

晚上偶尔咳嗽。就早起咳嗽频繁。

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患者

早起痰多

廖静医生

宝宝咳嗽是会有一个进展的过程,咳嗽一般是进展到明显的时候然后会慢慢好转,药物起效也需要一定的时间

廖静医生

现在还在发热吗?

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患者

不热了

廖静医生

好的,体温还是有好转,暂时不吃豉翘了,加上小儿肺热咳喘颗粒一起吃,继续吃药

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患者

昨天半夜烧了38.9。我怕今天再热。用不用在吃一天豉翘。再改肺热咳喘

廖静医生

好的,也可以的,先不换,先密切观察体温

廖静医生

咳嗽有痰明显的话可以做做雾化,好的更快

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患者

医院这个季节生病的太多了。孩子太多。一个得排好久的队。一个我怕交叉感染

廖静医生

也是,那咱就先吃药观察观察效果

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患者

行。我就是怕慢慢能不能成支气管炎

廖静医生

宝宝一般咳嗽咳痰都有支气管炎症,咱们要控制住不发展为肺炎,然后就会慢慢好转的

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患者

怎么能知道是不是肺炎。

廖静医生

拍胸片

廖静医生

还有医生听诊肺部有没有啰音

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患者

那自己在家辨别不了吗

廖静医生

自己在家不好辨别

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廖静 小儿科 医师
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