69年生人从20年发现一侧肾萎缩咋办
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1102*********46
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
我妈69年生人，从20年发现一侧肾萎缩，但功能暂时都还行，但是到23年这三年里那个萎缩的肾几乎是一年小一厘米的速度缩小的，最新的检查那个萎缩的肾已经只有7.7大小了，这个月又去当地医院做了检查。想知道以下问题，第一，这个肾萎缩可能的原因，第二，有没有办法控制它不要缩小或者减缓，第三如果不能控制，它继续缩小到多大这个肾就不能用了呢？如果它功能不行了，会影响另外一个肾正常工作吗？
既往病史：曾经确诊过心肌缺血，心跳快，每天吃药控制，持续一年了，现在一天吃半片倍他洛克，芪冬颐心口服液，宁心宝。血压血糖都正常，尿路感染一年得有几次（女，25岁）
图片因隐私问题无法显示
孟可欣医生
请问除了每年犯几次尿路感染，还有其他慢性疾病吗？
患者
我妈有好多年的鼻炎，去年得了膝盖滑膜炎
患者
经常感冒
患者
胃糜烂
患者
结肠炎
孟可欣医生
肾萎缩应该是反复性尿路感染来的
患者
嗯嗯，反复尿路感染已经持续了好多年了
孟可欣医生
对就是因为反复尿路感染很多年了，所以对肾脏引起了慢性的损伤，导致不对称的肾萎缩
患者
医生那现在有没有办法控制它不要缩小或者减缓缩小呢
孟可欣医生
如果想减缓萎缩速度，根本是尽量避免尿路感染再犯
患者
那现在这个肾萎缩这个事本身，还有没有治疗办法了呢
患者
我们这个月在当地市医院查了肾的主动脉，说没问题，上面有报告照片，所以他们怀疑是有肾的小血管狭窄导致的肾萎缩可能，想在和您确认一下有没有这种可能呢
孟可欣医生
尿路感染 找一找因素，除了女性本身的易感因素，找找有无其他因素总犯尿路感染
孟可欣医生
阴道炎之类的
孟可欣医生
肾血管狭窄会有高血压，阿姨的血压正常，所以不考虑血管狭窄来的
孟可欣医生
肾的小血管狭窄不会导致整个肾脏萎缩
孟可欣医生
现在肾功能水平是正常的 也就是肌酐是正常的 所以单纯的一侧缩小 不需要特殊处理，也不需吃药
患者
好的医生，如果把尿路感染控制好了，这个肾萎缩会停止嘛？
孟可欣医生
没有说一侧肾小于多少就不能用了这个说法，主要看血肌酐值评判肾功能。有的人只有一个肾，只要是肌酐正常，也正常生活不需吃药。只是说阿姨需要定期复查肾脏彩超、查血肌酐、尿常规。
患者
如果尿路感染控制住了，也不会一侧缩完了，另一侧再缩了是嘛
孟可欣医生
尿路感染控制好了，萎缩速度应该会减慢。
孟可欣医生
控制好了的话，另一侧萎缩的概率不大
患者
我妈她就是经常下面疼，尿道尿尿的时候疼，但是尿常规显示正常，这个也算尿路感染嘛
孟可欣医生
每次查尿常规都正常吗
患者
一直就是有症状，尿痛，尿频，下面疼，还没多少尿，但是检查尿常规一直都是正常
患者
每次犯的时候就洗洗，上上药
孟可欣医生
反复尿路感染后遗留的症状，叫膀胱过度活动症。可以吃 贝坦利 这是缓解症状的。
孟可欣医生
每次上的什么药？
患者
就只吃贝坦利就行嘛？每次上药就是栓剂，药店买的，但是不记得叫什么名了，洗用的是甲硝唑洗液
孟可欣医生
要是尿常规都正常，只是有症状就只吃贝坦利就行。如果尿常规有白细胞、加上症状明显，就贝坦利+消炎药
患者
现在我妈没有异常尿常规，贝坦利要吃多久呢
孟可欣医生
栓剂是放进阴道的吧？放进阴道的一般治阴道炎，如果只是有症状，没有阴道炎，不需要用栓剂。如果有反复阴道炎最好去妇科看看怎样控制阴道炎不犯，阴道炎也会引起尿路感染
孟可欣医生
不要用甲硝唑或者其他洗液洗外阴，每天用清水、温水洗外阴，每天换内裤、不憋尿
孟可欣医生
不要用太烫的水洗
孟可欣医生
有症状时候吃贝坦利，没症状时候不需要吃
患者
好的医生，您刚刚说，我妈需要定期复查肾脏彩超、查血肌酐、尿常规，您建议是我们需要多久复查一次呢？
孟可欣医生
半年查一次
孟可欣医生
有症状时候随时查尿常规，其他的半年查一次
患者
好的，非常感谢医生，我妈这个事困扰了她好久了，今天遇到您终于整明白了😊👍👍👍👍
孟可欣医生
感谢您的信任，让阿姨不要太焦虑、保持心情舒畅、适当运动、提高自身抵抗力。
1元咨询心理医生，立即查看 >>
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
