宫外孕怎么治疗
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患者
医生你好，我是8月14日，在湘潭妇幼检查出怀了宫外孕，hcg是1340，包块14x11x15mm，医生建议我住院，因为动过两次手术，实在害怕动手术，要求保守治疗，打了一针化疗针，吃了几天米菲，第二天肚子痛，流了三到四的血，开了三天中药，之前那个负责我医生的人还蛮好，中途换了一个医生，谁知那医生就是要求我动手术，而且态度也不好，我没同意，想保守治疗看有希望吗，后来她就不怎么积极帮我治疗，8月20日抽血化验
hcg2800，包块15x10x16我心里就有点紧张，住院后这几天，肚子也没痛，住中药还没吃，想吃完检查，8月23日 hcg1600，包块没查，23之后那医生米菲也没开了，还是要求我动手术，我没同意，就一些之前的中药，每次检查肝功能，肾功能一切正常，也不怎么管我了，我挺反感那医生，每次还会发火，我就要求出院了，27日出院，也没给我开药，我今天去抽血检查hcg1187，包块19x11x16mm今天觉得肚子有点痛，今天走的路比较多，有点害怕，今天到医院，中医给我开了中药，要我找妇科开些米菲，但那妇科医生不同意，现在不知道怎么办了，还请医生你能帮帮我，医者仁心，谢谢！（女，39岁）
戴玲俐医生
你好，现在还有阴道流血吗
患者
没有
戴玲俐医生
你一定要保守治疗的话可以再打一次甲氨蝶呤
戴玲俐医生
动过两次什么手术呢
患者
两次都是宫外孕
戴玲俐医生
有没有盆腔积液？
患者
后面检查说，右边不通，那知道这次右边宫外孕
戴玲俐医生
之前手术切除输卵管了吗
患者
单子上面有
患者
没有
戴玲俐医生
彩超报告呢
患者
我现在如果到医院的话，那医生不会给我打的
戴玲俐医生
现在有点急事，晚点回复你哈
患者
医生请稍等一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
好的，打扰你了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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戴玲俐医生
不好意思久等了，你之前宫外孕都是做了什么手术呢
患者
开腹的
患者
医生还在吗，江湖救急
戴玲俐医生
还有生育要求吗
戴玲俐医生
你的HCG比之前还是降了一些，盆腔积液也没有明显增多，也没有阴道流血，你坚持要保守治疗也是可以的，只不过保守治疗的时间就会长些
戴玲俐医生
另外保守治疗期间也要主要休息，不要过多活动，因为也可能包块破裂引起内出血
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生刚肚子有点痛，就到妇幼照了张b超
患者
你看我这边怎么办
戴玲俐医生
包块比之前增大了，积液也稍微多一点了，做手术好点
戴玲俐医生
可以做腹腔镜的，微创的，恢复快
戴玲俐医生
如果不要再生孩子了可以干脆把这边输卵管切除
患者
那腹腔镜可以切除吗
戴玲俐医生
可以的
患者
请问你们医院那边可以做吗
戴玲俐医生
可以做
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
戴玲俐医生
宫外孕绝大多数都是输卵管，如果是切除一侧输卵管肯定是会对生育有影响的，如果不切这一侧输卵管也很可能不能正常怀孕了
戴玲俐医生
要看你对侧输卵管的情况了，你之前做过两次宫外孕手术，是同一侧吗，还是两次都做过
戴玲俐医生
如果你有很强烈的再生育要求的话，并且你多次宫外孕，再次怀宫外孕的几率比较大，腹腔镜手术其实也可以对你的盆腔情况做个评估，毕竟年龄39岁了，如果两侧输卵管情况都不好了的话，自然正常受孕比较难，可以考虑试管
戴玲俐医生
之前宫外孕也都是这一边么
戴玲俐医生
还是两边都得过？
患者
是另一边，以前检查说这边已经不通了，请问你那边医院做腹腔镜手术多少钱，我没买医保的
戴玲俐医生
没有特殊情况的话大概一万左右
戴玲俐医生
什么医保都没有吗，居民医保呢
患者
就是没买，后悔死了
患者
这事折磨的不成样了😞
戴玲俐医生
以前生过孩子了吧
患者
医生你的救救我
患者
生过，后来离婚，现在和这个老公结婚了，我们一直想要个孩子，毕竟他没小孩
戴玲俐医生
哦，如果自然怀比较难，做试管你能接受不
患者
能接受
患者
自然怀太痛苦了，我老公也被折磨的不行，直接说不想要小孩了
戴玲俐医生
你是另外一侧输卵管做过两次手术但没有切对吧
患者
嗯
戴玲俐医生
那你的输卵管的情况都不好了，这次就算保守治疗成功了，输卵管的这个包块吸收也要好长时间，能不能通还不知道，关键下次怀了还可能再宫外孕
戴玲俐医生
你的这个包块还在增大了，而且你又肚子痛，HCG也还有一千多，还是有手术指征的
患者
只是这次实在不想动手术，保守治疗了半个月了，实在不想放弃
戴玲俐医生
腹腔镜手术评估如果输卵管确实不好了，一定要生的话干脆就考虑试管
患者
嗯
戴玲俐医生
我们临床上也常有病人保守治疗后再做手术的
戴玲俐医生
不是每个人保守治疗都成功的
患者
请问医生，你是第一人民医院的吧
戴玲俐医生
嗯呐
患者
我可以直接去医院找你吗？
戴玲俐医生
可以的
戴玲俐医生
不过明天不上班
患者
我这个破没破
患者
现在肚子有点隐隐痛
戴玲俐医生
不一定，有可能是宫外孕流产
患者
那好，你后天上班吗
戴玲俐医生
你如果痛的厉害随时去医院
戴玲俐医生
上班
患者
好的
患者
到时就麻烦你了多费点心
戴玲俐医生
我们住院部24小时都有医生值班的，如果你觉得痛的厉害话就早点去
戴玲俐医生
你跟我说一声我会很住院部医生说的
患者
好的
患者
如果破了有什么症状
戴玲俐医生
尽量卧床少活动，如果有头晕乏力肛门坠胀这些症状就尽早去医院
患者
我没流血，如果破了会流血出来吗
戴玲俐医生
破了就是可能有内出血啊，出血多就会头晕乏力，肛门坠胀啊，肚子痛的厉害啊
戴玲俐医生
是流到肚子里面，所以也就是宫外孕的危险性所在，因为你看不到出血
戴玲俐医生
你是之前肚子不痛今天开始痛吗
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