颈椎病颈椎轻度反弓有骨质增生椎间盘突出怎么治疗

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杜金 脊柱科 主治医师
解放军总医院(301医院)
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百强医院
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北京市
问题描述颈椎病,颈椎轻度反弓。有骨质增生椎间盘突出,目前症状为头部和颈部不舒服,感觉脖子不是自己的。肩膀酸痛,晚上睡觉脊柱疼,白天没事。感觉手指反应有点木(女,29岁)
分析及建议: 家里有没有电视或者电脑,打开类似于word的东西,开成白屏,片子放在上面拍,感觉手部的麻木是从颈部放射出来的嘛,就像过电一样的感觉。胸口有没有像被别人拿着根绳子捆着的感觉,先说好,这种感觉不是胸闷气短感,第一个实验是你现在前脚尖贴后脚跟,贴紧站好,成一字站立,双手抬起,与肩同宽,平行放置,紧闭双眼,看看会不会想摔,边上一定要有人进行保护,别真的摔了,但是进行保护的人不要触碰到你,再做第二个实验,一定要轻轻的压头,看看会不会出现颈部向手臂部或者肩背部的放射性疼痛或者麻木,就像过电一样,关于颈椎病的症状,你是一点也没有,从报告上看也不严重。
咨询时间: 2021-08-18
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颈椎病,颈椎轻度反弓。有骨质增生,椎间盘突出,目前症状为头部和颈部不舒服,感觉脖子不是自己的。肩膀酸痛,晚上睡觉脊柱疼,白天没事。感觉手指反应有点木(女,29岁)

杜金医生

你好!请问你这种情况持续有多久了?平躺会不会觉得手指麻木减轻?晚上会不会木醒?

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患者

一般是平躺时手麻

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患者

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杜金医生

片子可否给我看一下?

杜金医生

家里有没有电视或者电脑,打开类似于word的东西,开成白屏,片子放在上面拍

杜金医生

这种情况出现多久了?

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这是我的核磁报告,平时手不麻,反正也是不得劲儿。晚上平躺有时候会麻,坐起来后就没事。就是晚上平躺脊柱疼

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患者

晚上睡觉肩膀脊柱疼大概两个星期了,侧睡就没事。颈椎不舒服大概一周了

杜金医生

感觉手部的麻木是从颈部放射出来的嘛,就像过电一样的感觉?还是就是固定在手部的麻木?

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患者

现在手里没有片子,刚拿到报告,还没来得及去取片子。主要是头难受,感觉脖子不是自己的,

杜金医生

既往有没有鼻炎或者咽炎出现?

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患者

晚上睡觉的麻木像是从颈部放射的,因为坐起来后就没事了。一直有慢性咽炎,但是也没有吃药治疗?感冒的时候会有咽炎鼻炎症状,平时没有

杜金医生

你的身高体重是多少?平时久坐低头伏案时间长嘛?有没有靠在床头靠在沙发上看书看手机的习惯?有没有高枕睡眠的习惯?

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患者

身高 152厘米,体重46公斤,平时伏案工作时间比较长,我在学校工作。不睡高枕,会躺在床上玩手机

杜金医生

疼痛感觉是什么性质的?刀割,针扎,火烧,钝痛,胀痛,坠痛,酸痛还是其他什么样疼痛?

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患者

肩膀是酸痛,头向后仰是那种牵扯的疼痛。晚上是那种很累的痛感,又酸又痛

杜金医生

头疼的时候,耳朵响不响?特别是改变体位,比如坐改为站,站改为躺,这个过程中,会不会觉得头疼加重?摇晃头部会不会觉得头疼加重?

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患者

头不怎么疼,就是觉得头很重,尤其是低头的时候更难受。像是脖子和头不是一体的。坐着或者躺着会觉得轻松一些。耳朵一直不响的。

杜金医生

好的,用手拧毛巾能不能拧干?系纽扣,扭瓶盖,拿筷子夹花生豆,写字,拿针穿针引线这些动作能不能自己完成呢?完成的又快又准确嘛?

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患者

都可以完成上面的动作。就是人变得比较懒,心情不好

杜金医生

好的,胸口有没有像被别人拿着根绳子捆着的感觉,先说好这种感觉不是胸闷气短感

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没有,白天就是头和脖子难受,睡觉是脊柱和肩颈疼。

杜金医生

嗯,脚下有没有发软,就像踩在棉花上一样的感觉?

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患者

没有这样的感觉,但是脖子和头难受,所以不愿意走动

杜金医生

嗯,咱们再做两个实验,好吧

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患者

杜金医生

第一个实验是你现在前脚尖贴后脚跟,贴紧站好,成一字站立,双手抬起,与肩同宽,平行放置,紧闭双眼,看看会不会想摔,边上一定要有人进行保护,别真的摔了,但是进行保护的人不要触碰到你

杜金医生

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杜金医生

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杜金医生

按第二个图的姿势站好,手向放,多试几次

杜金医生

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杜金医生

再做第二个实验,一定要轻轻的压头,看看会不会出现颈部向手臂部或者肩背部的放射性疼痛或者麻木,就像过电一样

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患者

第一个实验不会想摔,就是平衡不太好,第二个实验没有疼痛和麻木感

杜金医生

好的,今明两天可以去取一下片子嘛?

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患者

明天取片子

杜金医生

我得看一下片子的程度是否足够严重

杜金医生

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患者

请问严重吗?

杜金医生

关于颈椎病的症状,你是一点也没有,从报告上看也不严重

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患者

这个颈椎轻度反弓怎么办呢?不能低头应该是这个影响的吧

杜金医生

不是,反弓就是曲度的异常,很好解决的

杜金医生

按下面两个动作做就可以,一个是双手抱头后脑勺,头向后,手向前,两者对抗,一天做五十到一百次都可以,一个是练习颈部米字操,头微抬起20-30度,想象面前有一个米字,然后头随之缓缓而动

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患者

报告上有椎间盘突出了,我之前看网上的例子说突出很严重的,还会压迫神经之类的

杜金医生

突出也有大小之分,严重与否,你明天拿了片子拍给我看看吧

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患者

那我这个睡觉脊柱疼,包括头向后仰脊柱疼怎么办呢?

杜金医生

明天看片子再说,明天你在医院就拍,先不要回家,另外这个医院是什么医院,可否告知?

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患者

空军总医院

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患者

好嘞,谢谢您

杜金医生

呵,那就好办了

杜金医生

不客气

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患者

目前片子是让明天去取,我只是收到了公众号里的报告。

杜金医生

嗯,片子应该是已经出来了

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再次谢谢您

杜金医生

不用客气

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患者

大夫您好,这是核磁片子,麻烦您看一下,感谢。

杜金医生

好的,片子已经看了,没有太大的问题,我建议把检查治疗重心放在内耳前庭性疾病上,因为颈椎病引起的颈椎的症状是不会引起头晕的,临床上绝大部分的头晕都是耳鼻喉科疾病,神经内科疾病,大概占8成,还有一成到一成半是心源性眩晕,颈椎和其他疾病的占不到一成,且颈椎病特别严重,基本上在颈椎的正侧位片,颈椎核磁已经极度不正常,椎间盘突出压迫脊髓非常明显,椎间高度下降,椎体前缘有骨赘,甚至骨桥形成,所以你这个不像

杜金医生

你平躺手麻,不像是颈椎病,因为颈椎在平躺时,是不会出现各种问题的,考虑这个是腕管综合征可能性大,包括颈后部的疼痛,可能是另一种软组织性的问题,叫做颈背筋膜炎,这些问题都需要药物治疗,口服洛索洛芬钠片,一天三次,一次一片,饭后口服两周,盐酸乙哌立松片,一天三次,一次一片,饭后口服两周,甲钴胺片,一天三次,一次一片,饭后口服一个月,这些药都可以在大药店,医院,网上药店买到

杜金医生

平时一定要注意避免久坐低头伏案工作时间过长,避免靠在沙发,床头看书,避免高枕睡眠,另外对于你的颈椎来说,一定要注意生活细节,首先要保暖防寒,少洗冷水澡,少吹空调;其次,纠正工作时的不良体位,经常变换姿势,长期伏案或在电脑前工作的人,每工作一个小时要活动一下颈部,做做颈部的活动,坐姿上尽可能保持自然的端坐位,保持正常生理曲线,如果有条件,最好制作一个与桌面成10°~30°斜面的工作板,这样伏案工作时能减少颈部承受的压力。同时,平时多参加体育运动,尤其是游泳,羽毛球等项目,对缓解颈部不适作用明显;平时还要注意劳逸结合,不能过于劳累,避免和减少颈部的急性外伤,如抬重物、紧急刹车等带来的损伤等。可以去医院理疗科进行按摩。

杜金医生

另外推荐我们医院的耳鼻喉科的头晕门诊来看看

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患者

好的,回头我去挂号,谢谢您

杜金医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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杜金 脊柱科 主治医师
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