慢性根尖周炎如何治疗
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患者
您好，之前向您咨询的问题。我想问一下，医生给我出方案，杀牙神经一周后，封住。这个方案您觉得怎么样？（女，34岁）
医生说，两个方案，一个是根管治疗。一个是，直接给我封上。您觉得哪一个更好？
真心觉得牙不是自己的了。也不知道选择哪一个更好。
医生在吗？
放了杀神经的药了，就代表没有挽回余地了是吗？就代表我的牙是死牙了吗？那一部分没有杀死的牙神经呢？会怎么样呢？
图片因隐私问题无法显示
焦琳皓医生
你好，我看到了，如果是放的多聚甲醛就无法挽回了
焦琳皓医生
肯定是根管治疗
焦琳皓医生
多聚甲醛就是失活剂
患者
医生说 可以直接用树脂给我封上，您觉得可行吗？
患者
我就是觉得太可惜了。我的牙明明很完整的。
患者
不想那样磨掉😭我都哭了三天了。
焦琳皓医生
你的牙齿为啥治疗的呢？
患者
牙疼。去看了医生，就给我做了。
患者
我也不懂。那天疼得有些厉害。
焦琳皓医生
那磨除的是龋坏组织。或者是为了治疗才磨除的
焦琳皓医生
没啥可惜的啊
焦琳皓医生
是为了治疗啊
患者
是的。是为了杀神经磨除的。
焦琳皓医生
所以没啥可惜的，也别哭了
焦琳皓医生
很基础得一个治疗
患者
您看图片，觉得我那颗牙坏到什么程度了？
患者
我就是觉得那个小诊所是不是过度治疗了。
焦琳皓医生
你牙齿出现自发痛一般都是牙髓炎的症状
焦琳皓医生
根管治疗是基础，这个是口腔科常规治疗
患者
给我杀死神经后牙不疼了，可以由此断定是牙髓炎吗？
焦琳皓医生
不算过度治疗啊
焦琳皓医生
是出现自发痛，热凉痛，夜间痛
患者
我特别心疼，觉得牙成了死牙了。
焦琳皓医生
这样判断牙髓炎的
焦琳皓医生
就是不治疗，你的牙髓也会慢慢坏死
焦琳皓医生
因为牙髓腔是无菌环境啊
患者
自发痛。热痛。凉不痛。夜间痛
焦琳皓医生
一旦细菌感染，也是不可逆的
焦琳皓医生
所以没啥可惜的，也别伤心了
焦琳皓医生
现在你需要做的就是完善根管治疗就可以了
患者
那他说的，先给我封上。不做根管，您觉得怎么样？因为我觉得这样就不用磨我牙做牙冠了
焦琳皓医生
可以啊，以会有疼的风险，到时候再根管治疗也一样
焦琳皓医生
现在可以封着，只是活髓切断的适应症没选择对
患者
这样的话，我的牙，会不会越来越脆，越来越黑
患者
您个人建议直接根管？还是先封上？
患者
活髓切断的适应性是什么意思
焦琳皓医生
适应症
焦琳皓医生
一般都是乳牙或者年轻恒牙做
焦琳皓医生
我个人建议根管治疗
焦琳皓医生
比较安全
患者
我是34岁，不算年轻吗
患者
您说的不安全？是哪方面？
焦琳皓医生
说是年轻恒牙，一般指的是6-15岁左右的
患者
我的这颗牙确定是死牙了是吗
焦琳皓医生
第一磨牙和第二磨牙刚萌出得时候
焦琳皓医生
现在不确定
焦琳皓医生
不过以后可能会死髓
患者
出现死髓的后果是什么？我去个小诊所，医生说的我觉得不太信任。他说，出现神经萎缩后，可能会吸收了，我可以过几年再做牙冠。
患者
您说的不安全是什么意思？
焦琳皓医生
以后会有疼的风险
焦琳皓医生
神经坏死之后里面是个感染的状态以后会发展成慢性根尖周炎的情况
患者
哦，那还是直接根管吧。反正以后神经一定会坏死的是吗？
患者
医生给我处理了牙以后，我的牙就不疼了。可以确定的说是牙髓炎吗
患者
哦，我以为问过了😁
患者
已经
焦琳皓医生
大概率会坏死，一般给乳牙做是因为乳牙会更换
焦琳皓医生
年轻恒牙做，是因为牙根没有发育好
焦琳皓医生
活髓切断
焦琳皓医生
所以你这种情况，做根管最适合了
患者
好的。我想问，我不想让那个小诊所医生做了。我想去医院做。我已经做了第一部治疗了，可以吗？
焦琳皓医生
可以啊
焦琳皓医生
不过要重新缴费
患者
医院医生愿意给做吗？我这种情况存不存在两个医生治疗的，医生不了解的情况，导致治疗出问题？
焦琳皓医生
不会。根管治疗的过程都一样
焦琳皓医生
不会出问题的
焦琳皓医生
只要诊断明确治疗也很明确的
患者
他当时收了我150元。只收了一次的费用。 也就是说，那个牙科诊所的也可以做？我也担心他们材料不好。
患者
材料也一样吗？我做完以后，每天早上干呕。这两天也吃不下饭。
焦琳皓医生
最好去医院治疗吧，治疗过程要拍牙片
焦琳皓医生
根管治疗是基础
焦琳皓医生
治疗完之后再做冠就OK了
患者
医院 冠 有选择吗？我做什么样的呢
焦琳皓医生
建议做全瓷的
焦琳皓医生
二氧化锆的，你很年轻，做个以后对你没影响的
焦琳皓医生
不含金属
焦琳皓医生
以后做核磁没影响
患者
我打算要二胎，需要注意啥
焦琳皓医生
要之前给牙齿治疗好
患者
全瓷县医院一般多少钱
焦琳皓医生
1500左右？
焦琳皓医生
我们市三甲最低1800
患者
哦，
患者
全瓷也不一样啊。那可选性很多吗？还是就一种？
焦琳皓医生
只是品牌不一样吧
焦琳皓医生
应该都是二氧化锆
患者
全瓷用多少年
焦琳皓医生
这个不好说，一般都没问题
焦琳皓医生
因为正常的牙齿还会有问题呢，何况治疗后的牙齿
焦琳皓医生
维护好能用很久
患者
好的，非常感谢。我周二做的，等周二再去医院？剩下治疗还需要几次？
患者
好的，非常感谢。我周二做的，等周二再去医院？剩下治疗还需要几次？
焦琳皓医生
还要两次左右，可以的，没问题
焦琳皓医生
根管治疗是口腔临床上很常见的一种治疗方式。它针对的是牙髓炎，或者是根尖炎等情况的患牙。一颗牙齿最开始一般是龋坏，龋坏慢慢地破坏牙釉质、牙本质，最后侵蚀牙髓，慢慢的牙髓坏死，或者是坏死之前的疼痛，这个时候的治疗就需要：首先是去除腐质，把龋坏的牙釉质、牙本质完全去净，揭开髓室，顶敞开通路，用拔髓针拔除感染的牙髓。在用扩挫针扩净根管壁，之后在根管内封消炎药，最后再用牙胶尖充填，充填到合适的长度。牙体表面用口腔充填材料来充填，这是完整的根管治疗。
焦琳皓医生
这个是过程
患者
好的，我知道了。医生，我还有个问题。我是乙肝携带。去医院医生会不会歧视？出现不愿意给做的情况呢？医院的牙科是不是都承包出去了？
焦琳皓医生
不会歧视
焦琳皓医生
大多东西都是一次性的
焦琳皓医生
其他都是高温高压消毒的
焦琳皓医生
没事
焦琳皓医生
公立医院没问题的
患者
我在县城，我想问一下，您建议我市里还是县里医院？
患者
我周二进行的，我是5天以后去医院还是12天以后去呢？这样正好是周日，方便。
患者
周二进行的上药。怕早了晚了的不合适。
患者
您就是公立医院医生吗？您认为医生年龄和技术是不是基本成正比的呢？
焦琳皓医生
县里就可以啦
焦琳皓医生
没啥问题的
焦琳皓医生
基础操作
焦琳皓医生
其实年轻大夫挺占优势的
焦琳皓医生
因为根管治疗比较精细，眼神要好使，另外急不来，要耐心
患者
我做杀神经的时候就光恶心，干呕。是不是做根管治疗就更难了。那个诊所医生也担心我做不了根管。说喷水，我可能会呛着
焦琳皓医生
确实不好做，你在家锻炼锻炼
焦琳皓医生
试着把自己的手伸进去
焦琳皓医生
试试，尽量坚持多点时间
患者
嗯。我先练习一下，我担心公立医院医生没有耐心。 第二次治疗比第一次治疗重要很多是吗？材料方面小诊所和大医院差别也很大。是吗
患者
我是根管治疗完接着做牙冠好，还是等三五年再做好？我的牙齿毕竟比较完整
焦琳皓医生
观察一周做
焦琳皓医生
怕你不小心咬裂了
焦琳皓医生
材料一般都差不多
焦琳皓医生
只有技术上的差别
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
