右上腹剧痛急性胆囊炎怎么治疗

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王辉锋 肝胆外科 主治医师
郑州人民医院
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郑州市
问题描述:半个月前右上腹剧痛,急诊入院检查急性胆囊炎,住院一周治疗好转,回家一周后,白天有喝排骨汤,昨晚嗳气,剧痛。遂去医院急诊,B超显示胆囊没有明显异常。医院还是当胆囊炎治疗。(女,61岁)这是昨晚B超检查报告https://cx.o2o.bailingjk.net/health-record/PACSReportDetail/otherPacsImageIndex?publicNoCode=gzh-0556_0100&siteId=a4b****ed4b84b60a6bc88c95ab28&regId=****&patientId=****&patType=&hospitalCode=0556_0100&hospitalId=****这个半个月前CT影响请问医生CT影像有显示胆囊炎
分析及建议: 她这个胆囊看着问题不大,胆囊没有明显的水肿增厚,也没有明确的结石影,胆囊周围也没有明显渗出,她有另外一个问题,看着应该是有腹壁疝的,这个肠管卡着的话会引起疼痛的,做过的话可能和这个相关的,她这个还手术切口位置的附壁有点薄弱,肠管有点儿往外冒。有没有查血常规肝功能,她这个还手术切口位置的附壁有点薄弱,肠管有点儿往外冒。有没有查血常规肝功能,之前有没有查过胃镜,疼的时候排气或者排便后疼痛会不会缓解,是不是一阵一阵的加重,排气排便最近怎么样,她这个情况我觉得有可能是胆囊炎,但是也不能排除肠粘连
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咨询时间: 2023-08-25
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半个月前右上腹剧痛,急诊入院检查急性胆囊炎,住院一周治疗好转,回家一周后,白天有喝排骨汤,昨晚嗳气,剧痛。遂去医院急诊,B超显示胆囊没有明显异常。医院还是当胆囊炎治疗。(女,61岁)
这是昨晚B超检查报告
https://cx.o2o.bailingjk.net/health-record/PACSReportDetail/otherPacsImageIndex?publicNoCode=gzh-0556_0100&siteId=a4b****ed4b84b60a6bc88c95ab28&regId=****&patientId=****&patType=&hospitalCode=0556_0100&hospitalId=****
这个半个月前CT影响
请问医生CT影像有显示胆囊炎吗
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王辉锋医生

您好,很抱歉让您久等了,她这个胆囊看着问题不大,胆囊没有明显的水肿增厚,也没有明确的结石影,胆囊周围也没有明显渗出

王辉锋医生

她有另外一个问题,看着应该是有腹壁疝的

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患者

这个怎么处理

王辉锋医生

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患者

痛是因为腹壁疝痛吗

王辉锋医生

这个是一般是建议手术治疗的,他的ct报告没有写疝气的事儿么?这个肠管卡着的话会引起疼痛的

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患者

没有

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患者

这是肠回纳造成腹壁疝吗

王辉锋医生

原来做过肠归纳的手术么?做过的话可能和这个相关的

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患者

去年做的

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王辉锋医生

她这个还手术切口位置的附壁有点薄弱,肠管有点儿往外冒。 她疼的位置是哪里啊?有没有查血常规,肝功能

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患者

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王辉锋医生

这个没有太大问题

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患者

痛的位置在乳房下肋骨的位置

王辉锋医生

还是右上腹么?这次疼了多久,有没有其他症状?之前有没有查过胃镜

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患者

一阵一阵痛,在医院挂水后缓解了一些,痛的时侯嗳气,胃肠镜都是去年做的

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患者

去年肠镜术后三天穿孔,做了造囗,然后还纳

王辉锋医生

哦,疼的时候排气或者排便后疼痛会不会缓解

王辉锋医生

是不是一阵一阵的加重

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患者

是的

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嗳气后好一点

王辉锋医生

哦,排气排便最近怎么样

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嗳气多,屁多

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自从做过回纳手术后大便一天二三次

王辉锋医生

哦,她这个情况我觉得有可能是胆囊炎,但是也不能排除肠粘连

王辉锋医生

可以先按胆囊炎治疗,平时注意清淡低脂饮食,不要吃太多

王辉锋医生

从超声和ct看胆囊问题不大

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患者

肠粘连CT上看不出吗

王辉锋医生

这个影像学检查看不出来的

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患者

谢谢

王辉锋医生

不用谢的🍀🍀

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你好,我这CT报告有显示造囗处有银夹吗?刚发现医院这次CT报告显示造囗处有银夹,老人还做了两次核磁

王辉锋医生

您好,应该是有的,白色的那个应该就是钉子,或者夹子。不是所有的金属都不能做磁共振的,这个不用太担心

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患者

谢谢

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患者

我怎么判断这个夹子能不能做核磁,看了去年手术报告没写夹子之类,只看到吻合器,和几号线

王辉锋医生

这个需要问给病人做手术的医生,现在用的基本都可以做磁共振的

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患者

感谢

王辉锋医生

不用谢的🍀🍀

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