24周监测出有妊娠糖尿病空腹血糖4.8咋办

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庞英杰 内分泌与代谢科 主任医师
保定市第二医院(已退休)
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从业33年
专业有效
耐心细致
问题描述:医生您好,我24周监测出有妊娠糖尿病,当时空腹血糖4.8,喝了糖水一个小时11,2个小时9。餐一餐二都超了,当时让我看了联合门诊,调整饮食,平时自己测血糖,刚开始两天按照食谱吃,确实能控制餐后血糖,但是经常感觉很饿。后面几天加重了量,就不行了,上周看联合门诊的时候给我开了,复查血的单子,让校正自己的血糖仪,昨天检查餐后都正常了,但是我的空腹又不对了。我上周3开始吃,到现在,我的体重没有增加,我很怕娃娃不长,但是吃多了血糖就不行。我是不是要去打胰岛素。(女,34岁)
分析及建议: 按你发的这个血糖水平是不需要应用胰岛素治疗的,餐后两小时血糖基本达标了,空腹血糖偏高一点,但空腹血糖测定有可能会手一些因素影响,比如夜间休息不好,空腹血糖测的比较晚,运动后测的血糖,还有血糖仪的误差,焦虑紧张也影响血糖,餐间少量加餐,偶尔一次空腹血糖偏高,有可能会有其他饮食影响的,影响因素上面已术,可以继续应用,短时间体重没有变化不用太紧张的,产检没有问题就没事的,这不是加餐吗,不是正餐吧,如果这样进食餐后两小时血糖高,就调整一下,要坚持到分娩,之后再评估血糖血糖不能这么加的,血糖仪有误差,误差数值不是固定的。
咨询时间: 2022-04-22
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医生您好,我24周监测出有妊娠糖尿病,当时空腹血糖4.8,喝了糖水一个小时11,2个小时9。餐一餐二都超了,当时让我看了联合门诊,调整饮食,平时自己测血糖,刚开始两天按照食谱吃,确实能控制餐后血糖,但是经常感觉很饿。后面几天加重了量,就不行了,上周看联合门诊的时候给我开了,复查血的单子,让校正自己的血糖仪,昨天检查餐后都正常了,但是我的空腹又不对了。我上周3开始吃,到现在,我的体重没有增加,我很怕娃娃不长,但是吃多了血糖就不行。我是不是要去打胰岛素。(女,34岁)
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庞英杰医生

你好!按你发的这个血糖水平是不需要应用胰岛素治疗的

庞英杰医生

餐后两小时血糖基本达标了

庞英杰医生

空腹血糖偏高一点,但空腹血糖测定有可能会手一些因素影响,比如夜间休息不好

庞英杰医生

空腹血糖测的比较晚

庞英杰医生

运动后测的血糖

庞英杰医生

还有血糖仪的误差

庞英杰医生

焦虑紧张也影响血糖

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在建卡和做糖耐的时候血糖都是4.8左右,不知道昨天为什么去医院那么高的,我现在体重也没有增加

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患者

感觉那个食谱我吃不饱

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我就怕到时候娃娃又小了

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患者

我平时自己测血糖,只要按照食谱然后运动还是能达标

庞英杰医生

餐间少量加餐

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患者

一旦吃多了就要超

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患者

加餐医生规定的,吃了感觉没多大的感觉

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患者

我昨天去医院测的空腹5.8这个严重不呢?空腹的血糖也不能通过其他方式控制

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患者

我的血糖仪,空腹血糖高了0.5。餐后血糖低了0.5。需要换血糖仪吗

庞英杰医生

偶尔一次空腹血糖偏高,有可能会有其他饮食影响的,影响因素上面已术

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能不能按照这个规矩继续用

庞英杰医生

可以继续应用

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患者

我现在最大的疑问,我的体重不长,我需要重新调整饮食吗?我怕影响娃娃。

庞英杰医生

短时间体重没有变化不用太紧张的

庞英杰医生

产检没有问题就没事的

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患者

我吃过麦片泡牛奶,后面餐后有点高,是不是就不要再吃了

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患者

现在我能吃水果吗

庞英杰医生

这不是加餐吗,不是正餐吧

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患者

那天早餐吃的,牛奶和无糖的冲泡那种麦片,用微波炉打了一分钟,然后和一个鸡蛋

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患者

餐后高了

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患者

饭后是马上散步还是半小时后散步。

庞英杰医生

如果这样进食餐后两小时血糖高,就调整一下,

庞英杰医生

半小时散步

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患者

刚刚说的测血糖的时候也需要休息下再测吗

庞英杰医生

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患者

我是要一直控制到娃娃出生吗

庞英杰医生

是的

庞英杰医生

要坚持到分娩,之后再评估血糖

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患者

请问医生,我今天早上餐后又高了。血糖测得6.5加0.5的话就超了

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患者

我要在什么情况下,就要去医院像医生说的那样打胰岛素

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患者

我早上每天都吃的玉米,鸡蛋,牛奶,我现在都快没有信息了

庞英杰医生

血糖不能这么加的

庞英杰医生

血糖仪有误差,误差数值不是固定的

庞英杰医生

你太紧张了

庞英杰医生

先多监测监测

庞英杰医生

如果持续餐后血糖超过6.7较多再考虑应用胰岛素治疗

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患者

那我只需要看血糖仪在正常的范围就可以吗?还是需要后面多久再去复查呢

庞英杰医生

血糖仪可以在家自己监测,到医院还是需要去的,你产检的时候一起就查了

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患者

好的谢谢

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庞英杰 内分泌与代谢科 主任医师
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