额头头皮红斑逐渐扩大偶尔痒怎么回事

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潘立举皮肤科副主任医师

山东电力中心医院

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济南市

问题描述：1，额头，头皮红斑约5，6年，逐渐扩大，偶尔痒，大量头皮屑。2，身上原本零星有，擦药后消失。1阳2阳后，上肢和腿部多处出现小块状，初期类似蚊虫叮咬，密集出现，碰着会痒。3，卡泊三醇对额头部分有稳定和消除功效，对四肢有一定积极意义。4，前几天暴晒后，当晚有加重趋势，经过卡泊三醇擦拭第二天立即缓解。5，去医院做了相关皮测，结论是倾向特应性皮疹，而不是银屑病。6，开了一些靶向药。（男，40岁）

分析及建议：发送身上皮疹照片看看好吗，身上的，胸前背后肚子上，四肢，不能排除银屑病，最好用新发皮疹做病理，可以继续用药治疗，是TNF靶向药，特应性皮炎和部分银屑病都有作用，治疗银屑病的靶向药也有多种，见效比较快的是司库奇尤单抗注射液，其次口服的可以吃阿普米司特片，特应性皮炎和部分银屑病有着共同的靶点，所以很多顽固性的瘙痒类疾病(比如特应性皮炎)和银屑病都可以用替尼类靶向药，司库奇尤单抗和替尼类不是一个靶点，注射液见效更快，针对确诊的银屑病更有针对性，替尼类靶向药二者疾病皆可，病理倾向于特应性皮炎，但是也没有排除银屑病湿疹样变，因为用过药治疗，皮疹不典型了，我的意见倾向于银屑病，综合考虑用替尼类靶向药可以。

咨询时间: 2023-08-01

患者

1，额头，头皮红斑约5，6年，逐渐扩大，偶尔痒，大量头皮屑。2，身上原本零星有，擦药后消失。1阳2阳后，上肢和腿部多处出现小块状，初期类似蚊虫叮咬，密集出现，碰着会痒。3，卡泊三醇对额头部分有稳定和消除功效，对四肢有一定积极意义。4，前几天暴晒后，当晚有加重趋势，经过卡泊三醇擦拭第二天立即缓解。5，去医院做了相关皮测，结论是倾向特应性皮疹，而不是银屑病。6，开了一些靶向药。（男，40岁）
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