一直尿蛋白疑似阳性但是尿蛋白定量高咋办

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李欣血液病科主治医师

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济南市

问题描述：一直尿蛋白疑似阳性，但是尿蛋白定量高，怀疑自己是轻链型骨髓瘤，尿K轻链升高，尿入轻链无法测出数值，去医院做相关检查进行排出，只做了血尿轻链复查，其中尿轻链检验科让我留24小时，而医生让我直接用晨尿，可能不准确，还有血尿免疫固定电泳，下面四张图是复查的结果。后来看文章知道单纯检测蛋白电泳和免疫固定电泳对于轻链型容易造成漏诊，还需要补充哪些检查进行排除？（男，30岁）

分析及建议：你这种情况，建议查血游离轻链。尿游离轻链不太准，如果一定要测，建议听检验科的、留24小时尿检测，另外，尿蛋白阳性，也可能是肾脏问题，不一定就是骨髓瘤的锅，建议肾内科咨询，感觉更像肾内科问题，骨髓瘤很少出现手指关节、腿痛，多数是腰背痛、肋骨痛，问题不大，不用太担心，应该问题不大。

咨询时间: 2024-07-29

患者

一直尿蛋白疑似阳性，但是尿蛋白定量高，怀疑自己是轻链型骨髓瘤，尿K轻链升高，尿入轻链无法测出数值，去医院做相关检查进行排出，只做了血尿轻链复查，其中尿轻链检验科让我留24小时，而医生让我直接用晨尿，可能不准确，还有血尿免疫固定电泳，下面四张图是复查的结果。后来看文章知道单纯检测蛋白电泳和免疫固定电泳对于轻链型容易造成漏诊，还需要补充哪些检查进行排除？（男，30岁）
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