胃肠道反应腹泻乏力怎么治疗

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吴怨 内分泌与代谢科 主治医师
鄂尔多斯市中心医院
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可开处方
从业20年
专业有效
耐心细致
问题描述:医生您好,我妈妈最近开始吃进口二甲双胍,我们市里的医生根据她的检测结果说建议吃三片每次,三餐餐中或餐后吃。一开始可以先每餐吃两片适应一下。但是最近不良反应有以下: 腹泻、乏力、疲倦。最近乏力很明显,做什么事情都没有力气。 想咨询一下医生,可以减量吗?如何减比较好?我们吃药两周后会遵医嘱去医院复查。但是现在不良反应让我妈妈挺难受,所以来线上问问医生寻求帮助。谢谢!(女,57岁)
分析及建议二甲双胍主要不良反应是胃肠道反应。可以改为二甲双胍肠溶片治疗。标准体重是50公斤左右,超重明显,二甲双胍比较适合她服用。目前甲功比较理想,,1-3个后复查甲功三项就可以。如果明显,先减量服用其他胃肠道反应小的药物。西格列汀100毫克一天一次,二甲双胍肠溶片,每次0.5克,一天一次。餐后服用。饮食和运动是最重要的。不建议空腹运动,建议餐后1-1.5小时运动,以快走慢跑这样的运动为主,一般运动40分钟左右,运动前后要热身准备工作,以心率增加百分之二十-三十为宜,避免低血糖,备一些糖块预防低血糖,有冠心病心绞痛发作频繁、血压控制不理想、及反复低血糖糖尿病视网膜病变出血及严重的糖尿病肾病糖尿病足患者不宜大量的运动.。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2020-05-12
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患者

医生您好,我妈妈最近开始吃进口二甲双胍,我们市里的医生根据她的检测结果说建议吃三片每次,三餐餐中或餐后吃。一开始可以先每餐吃两片适应一下。但是最近不良反应有以下: 腹泻、乏力、疲倦。最近乏力很明显,做什么事情都没有力气。 想咨询一下医生,可以减量吗?如何减比较好?我们吃药两周后会遵医嘱去医院复查。但是现在不良反应让我妈妈挺难受,所以来线上问问医生寻求帮助。谢谢!(女,57岁)
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吴怨医生

你好,像这样有多久了?以前出现过吗?

吴怨医生

血糖怎样?

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患者

我们才刚刚开始吃二甲双胍,之前没吃过

吴怨医生

身高体重是多少?

吴怨医生

二甲双胍主要不良反应是胃肠道反应

吴怨医生

可以改为二甲双胍肠溶片治疗

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患者

今天的血糖吗?没有测诶,她在老家,我在市里。身高155体重120,属于肥胖型了。同时她也在吃优甲乐,吃一片,因为我们有桥本。

吴怨医生

标准体重是50公斤左右,超重明显,二甲双胍比较适合她服用

吴怨医生

目前甲功比较理想,,1-3个后复查甲功三项就可以

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患者

现在就是她吃两片吃三餐,不良反应比较明显,尤其是这个乏力~能不能先减量或者减少次数呢?

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患者

吴医生,我妈妈吃二甲双胍缓释片的不良反应中,对肠胃的刺激还可以忍受,就是这个乏力比较影响生活,想听听看您的专业建议

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患者

她现在并没有每天监测血糖,需要每天监测起来吗?

吴怨医生

如果明显先减量服用其他胃肠道反应小的药物

吴怨医生

西格列汀100毫克一天一次,二甲双胍肠溶片,每次0.5克一天一次

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患者

吴医生,这两种药是一起吃吗?什么时候吃呢?

吴怨医生

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患者

好的 谢谢吴医生的耐心解答! 这两种药是早上空腹吃吗?

吴怨医生

吴怨医生

吴怨医生

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患者

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患者

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吴怨医生

吴怨医生

吴怨医生

餐后服用

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患者

0.5一片的😞😞我也有点纳闷 我上网查了一些用药说明 说一天最好不超过2g

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患者

好的好的 谢谢您啦!

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患者

现在适应不过来 😭😭

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患者

谢谢您哈 非常感谢!

吴怨医生

不客气😊

吴怨医生

饮食和运动是最重要的

吴怨医生

糖尿病饮食每餐2俩主食,主食为米面类,粗细搭配,可以在米饭里放点小米,白面中加点玉米面或者荞面等,可以用一俩玉米或者红薯替代一俩主食,少油脂油炸食物,多吃蔬菜每天保证三种颜色的蔬菜搭配,每天保证蔬菜量约一斤,可以凉拌,素炒,与肉一起炒等,血糖平稳后,俩餐之间可以少量吃点梨,桃子、柚子等升糖低的水果,每天摄入5俩的蛋白质类食物,如奶、鸡蛋,瘦肉、鱼、和豆制品类等,如果有糖尿病肾病,尿蛋白大于3克时,不可以吃豆制品。少油少盐,少吃粥等比较烂的食物,如果想喝粥每周不超过三次,粥不要做的太烂,可以在粥里加点蔬菜。可以喝汤类的,不能太油腻。

吴怨医生

不建议空腹运动,建议餐后1-1.5小时运动,以快走慢跑这样的运动为主,一般运动40分钟左右,运动前后要热身准备工作,以心率增加百分之二十-三十为宜,避免低血糖,备一些糖块预防低血糖,有冠心病心绞痛发作频繁、血压控制不理想、及反复低血糖、糖尿病视网膜病变出血及严重的糖尿病肾病,糖尿病足患者不宜大量的运动.。同时建议每周至少一次长时间运动如打球,游泳,登山,骑行等有氧运动

吴怨医生

每三个月复查糖化血红蛋白、血脂、尿蛋白、及眼底,每年复查肝肾功能,颈部血管超声和下肢血管检查,同时控制血压在130/80mmhg以内,血脂低密度脂蛋白控制在2.8mmol,有冠心病患者要控制在1.8mmol,糖化血红蛋白控制在6-7

吴怨医生

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吴怨医生

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吴怨医生

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吴怨医生

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患者

好的 谢谢您的耐心解答 以后有需要我再找您咨询 感谢您!😘😘

吴怨医生

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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吴怨 内分泌与代谢科 主治医师
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