医生您好,我父亲药腿部疼痛数月,且...

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谢明 创伤科 主任医师
北京大学第三医院
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百强医院
科室全国第4
从业53年
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北京市
问题描述:医生您好,我父亲药腿部疼痛数月,且疼痛感日益加剧。目前走路困难,直立行走顿感左腿发沉,弯腰曲背可减轻疼痛,躺着翻身也有疼痛感。左腿较右腿略细。吃药一个月没有明显好转,针灸两次没有明显好转。请见今天拍的MRI结果,是否有可能痊愈,是否有必要手术?病人年纪较大,是否有比较好的保守治疗方法?谢谢您。(男,82岁)
分析及建议: 可能疾病:腰椎间盘突出 意见详情:建议采取保守治疗,包括卧床休息、佩戴腰围、锻炼腰背部肌肉、口服活血化瘀止痛药和消炎镇痛药、外用止痛膏药、进行无创和有创理疗。92%的患者症状可大大缓解。住院治疗可考虑,但一般保守治疗患者不需住院。建议患者停止任何加重腰部负担的活动,尽量卧床休息,保持良好的生活习惯,定期进行适当的锻炼以促进肌肉恢复。注意饮食均衡,补充足够的营养以支持肌肉和骨骼健康。
咨询时间: 2024-10-17
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医生您好,我父亲药腿部疼痛数月,且疼痛感日益加剧。目前走路困难,直立行走顿感左腿发沉,弯腰曲背可减轻疼痛,躺着翻身也有疼痛感。左腿较右腿略细。吃药一个月没有明显好转,针灸两次没有明显好转。请见今天拍的MRI结果,是否有可能痊愈,是否有必要手术?病人年纪较大,是否有比较好的保守治疗方法?谢谢您。(男,82岁)
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谢明医生

您好:您父亲有多处腰椎间盘突出,椎管狭窄,他可以采取保守治疗的方法。还不用做手术。如您同意,我给您介绍一下具体要求。

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患者

太好了,您请说,另外也想问一下保守治疗能恢复到什么效果?拍MRI之前能医生给开了这些药,还打了普罗力,也上传您过目。

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患者

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谢明医生

您好:老人的保守治疗请按以下要求来做。(五方面。)

谢明医生

一。他现在腰腿疼痛,必须马上停止做任何可能加重腰部负担的工作,家务劳动及活动。包括扫地,洗碗,买东西提回家及走动。

谢明医生

二,尽可能多卧床休息,争取做到绝对卧床两周。就是吃喝拉撒睡都在床上,两周时间。不下地,不要坐起来,只保持平卧和侧卧。但是身边要一直有人照顾。

谢明医生

三,当他可以下地活动时,需要戴上一个合适的腰围再下来活动。腰围要宽一点,后面有钢条支撑的。松紧合适。

谢明医生

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谢明医生

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谢明医生

上面那张是腰围样品,供您参考。

谢明医生

四,老人要学会锻炼腰背部肌肉。(不腰疼时再练习。)见下面那张图,只按左上角第一图练习,其他均为参考。用头颈部,双肩,双肘关节,屈双膝,用双脚,一共七点做支撑,将胸部,腹部,腰部,臀部向高挺起来,挺到最高点,坚持停留5秒钟,再躺平下来,开始做下一个动作。每次做30下,每天做四至五回,长期坚持练习,腰腿痛会明显好转。那时也可以不戴腰围了。

谢明医生

五,治疗:(6点) 1,口服活血化瘀止痛中成药:腰痛宁胶囊,根痛平胶囊,七厘散,活血止痛胶囊,新癀片。(选用,下同。)

谢明医生

2,口服消炎镇痛药:芬必得,乐松,西乐葆,泰勒宁。

谢明医生

3,外用止痛膏药:关节止痛膏,消痛贴膏,跌打镇痛膏,千山活血膏,骨通贴膏,氟比洛芬巴布膏。

谢明医生

4,有腿痛腿麻服用甲钴胺片。

谢明医生

5,做无创项目理疗。用红外线灯照射疼痛部位,超短波治疗,蜡疗,药物透入治疗,中药薰蒸。

谢明医生

6,做有创项目治疗,包括牵引,推拿,按摩,针灸,拔罐子等。有少部分病人反应做后症状会加重,要慎用。

谢明医生

以上各方法可以反复使用,92%的这种病人症状可大大缓解。

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患者

谢谢谢主任。我想再问一下我父亲这个情况如果住院治疗有帮助吗?他吃药感觉效果就不明显,疼得也比较受罪,住院治疗是不是效果好一些?

谢明医生

您好:一般保守治疗的病人医院是不收治的。如果您当地医院同意老人住院治疗当然对老人更好。这要靠您及家人和医院协商了。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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