老人大面积脑梗怎么治疗

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胡远兵 神经内科 副主任医师
武警四川省总队成都医院
好评 5.0
接诊量 8.2千
同行认可 100
可开处方
从业36年
服务态度好
专业有效
耐心细致
成都市
问题描述:父亲之前大面积脑梗,卧床三个月后,因坠积性重症肺炎抢救,经过半个月治疗后,虽然已经没有生命危险,但原本还可以说几句话,现在一句话也不说,意识也不清楚,还有过感染性休克,我想问一下,是肺炎加速脑损伤了吗?为什么不会说话了?(男,65岁)
分析及建议: 可能疾病:复发性脑梗塞 意见详情:综合分析,目前病人的情况是复发性脑梗塞,吞咽功能障碍,意识障碍。目前关键的问题,一是要预防脑梗塞再次发作,二是对以前脑梗塞遗留的症状进行功能康复训练。建议:1健康生活方式和饮食方式:心情轻松愉快,不要过于紧张,作息规律良好,避免熬夜,戒烟,尽量不饮酒,经常运动锻练,控制好体重。低盐低油腻饮食,兼顾蔬菜水果。如果出现吞咽功能障碍,那么就有必要做鼻饲胃管注入食物,以防止发生坠积性肺炎。2控制好血压,不管用什么药,一定要血压达标,高压低于140,低压低于90,心率目标65次/分左右。3如果有糖尿病的话,这个时候重点的目标是供给更多的营养,而不是以限制饮食和控制血糖为主,只有足够的营养供给才能促进病人集体的恢复,给机体提供足够的营养和能量。4平时尽量给病人做肢体功能训练,尤其是有瘫痪的情况,一定要做被动运动到主动运动逐步过度的一个阶段,如果吞咽有呛水的现象,就必须要让医生给你做功能康复训练的指导。5用药以预防动脉硬化和改善神经功能为主要方向,阿托伐他汀钙晚1片和拜阿斯匹林早1片。维生素b12,可以早中晚一片,宝林胆碱可以早中晚一片,这些是长期应用的,最基础的。不建议其他的过多的药物治疗,因为本来就有意识不清和吞咽困难,以免加重胃的刺激以及消化道出血。 祝顺利康复 如果我的回答对你有帮助,请给予满意评价
咨询时间: 2019-11-03
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父亲之前大面积脑梗,卧床三个月后,因坠积性重症肺炎抢救,经过半个月治疗后,虽然已经没有生命危险,但原本还可以说几句话,现在一句话也不说,意识也不清楚,还有过感染性休克,我想问一下,是肺炎加速脑损伤了吗?为什么不会说话了?(男,65岁)

胡远兵医生

一切急性病变都会加重,脑梗塞的情况加重,动脉炎性刺激诱发脑血管事件,也就是具有加重脑梗塞的作用。

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最近在做康复治疗,听隔壁病友说,有高压氧治疗方法,请问,高压氧对于大面积脑梗还有作用吗?

胡远兵医生

高压氧对任何时候的脑损伤都有作用,不管是急性期还是恢复期,通过高压氧舱的治疗,很多病人会取得比常规治疗更好的效果。

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如果脑梗过了6个月的时间,再去做高压氧,还有没有必要?我父亲现在的状态是意识不清醒,吞咽障碍,卧床。

胡远兵医生

如果其他治疗方法都没有明显的效果,可以尝试高压氧舱治疗。如果有意识不清晰和吞咽障碍,那么首先要解决这两个重要问题。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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胡远兵 神经内科 副主任医师
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