刘医生，麻烦你帮我看下，这是我的心...
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患者
感觉左边心脏有点不舒服，有时候有点疼痛感，就是本周五，喝了点白酒就出现了不舒服，之前从来没有这种感觉（男，30岁）
刘琦医生
您好！我是刘医生，已收到您的病史资料，感谢您的信任和咨询。 我会认真查看您发来的所有资料，对您的疑问进行详细解答，大约在15分钟内通过文字形式发给您，请您稍等。如果我没有及时的回复您，说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者，还请您稍等一会，我会尽快回复您的问题，感谢您对我们心血管内科医生的理解。
患者
图片因隐私问题无法显示
刘琦医生
对于目前的情况来说，为了进一步了解你的情况，我还需要进行进一步的问诊。 ①有没有高血压，糖尿病，高脂血症等基础疾病或者慢性疾病？ ②有没有活动后心累气喘的情况？ ③是否有其他基础疾病和任何基础用药？ ④平时的睡眠情况怎么样？睡眠质量如何？是否熬夜？ ⑤平时的情绪状态怎么样？是否有精神神经紧张或者比较焦虑的情况？ ⑥目前是否做过任何检查？ ⑦是否吸烟饮酒？
患者
今年1月19号体检心电图T波改变，22年体检也没有这种情况
患者
有熬夜 本周五喝了酒出现不舒服
患者
其他一切正常
刘琦医生
吸烟吗？
刘琦医生
有没有做过心脏彩超？
患者
不吸烟
患者
没有做过
患者
体检是检查的心电图
刘琦医生
平常的饮食习惯怎么样？是否比较油腻？
患者
最近过年比较油腻
患者
吃的
刘琦医生
有两点
刘琦医生
第一点是最好去做一下心脏彩超来排除一下器质性的心血管问题
刘琦医生
第二点是目前的血脂水平比较高，也就是低密度脂蛋白水平升高
刘琦医生
建议先进行生活方式的改善，特别是要注意低盐低脂饮食，一个月之后去复查
刘琦医生
如果一个月后降下来了，那么就不用服药
刘琦医生
如果一个月后还是比较高，那么就要用药
刘琦医生
目前来看，这个疼痛主要还是和生活习惯相关，特别是熬夜
刘琦医生
所以，近期要避免熬夜，避免饮酒
刘琦医生
也不要喝茶和咖啡
刘琦医生
但是心脏彩超后面还是要找时间去做一下
患者
我明天就去做还是说调整一段时间在去做？
患者
我体检那个T波改变啥意思？我出现这种情况是因为血脂升高导致的吗？
刘琦医生
找时间去做就可以
刘琦医生
ST段改变是一个心电图的特征波形，受到很多方面因素的影响，包括睡眠质量，情绪状况，饮食习惯，天气和气候等等都有可能引起ST段的改变。因此在临床当中出现ST段的改变，是很常见的情况，临床医生更加关注的是这种ST段改变的形态是否具有临床意义。
刘琦医生
目前没有明显的临床意义
刘琦医生
以心彩超为主
患者
体检报告不用管他，那我明天去做一个心电彩超
刘琦医生
嗯
患者
前天喝了酒就一下出现这种情况，大概是什么引起的
刘琦医生
我前面解释过了
刘琦医生
和饮酒相关
患者
好的，谢谢刘医生
刘琦医生
多考虑神经性
患者
多考虑神经性？啥意思
刘琦医生
饮酒引起的神经性疼痛
患者
好的，谢谢刘医生！我明天做了心电彩超在联系你，这么晚打扰你了
刘琦医生
好的
刘琦医生
没事
刘琦医生
一般问题不大哈
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刘医生，麻烦你帮我看下，这是我的心脏彩超！
刘琦医生
心彩超没问题哈
刘琦医生
心功能很好
患者
我感觉有时候心脏不舒服，呼吸感觉有点累，这是啥情况？
刘琦医生
属于神经官能症 我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期熬夜或睡眠不好、焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱，造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗的症状。建议 ①减少熬夜，改善睡眠时间和质量，主动调节焦虑情绪。 ②适当进行有氧运动，比如每周2-3次有氧运动，每次20-30分钟的慢跑或者快走。
刘琦医生
平常少喝酒 注意情绪调节
刘琦医生
避免熬夜
刘琦医生
最好戒烟哈
患者
好的，我不抽烟
刘琦医生
嗯好 那就保持好良好的生活习惯，做好自身调整哈
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
