怀孕了有什么办法可以控制预防头痛

已通过实名认证

执业资质已审核通过

张杰神经内科副主任医师

安徽省神经病学研究所医院

好评 5.0

接诊量 7.7千

同行认可 100

可开处方

从业17年

高性价比

服务态度好

专业有效

耐心细致

合肥市

问题描述：我这是家族性神经性偏头痛，犯病己有十年左右了。这两年痛的特别的厉害，几乎可以说每天都痛，每天都要吃止痛药。现在因为怀孕了，可是由于头痛的厉害，止痛药依旧没有停止了。我吃的止痛药是芬必得酚咖片，在这种情况下，有什么办法可以控制预防头痛？（女，30岁）

分析及建议：您好，美女。目前头痛部位？胀痛还是跳痛？每次持续多长时间？伴有恶心呕吐怕光怕吵嘛？

咨询时间: 2018-07-24

患者

我这是家族性神经性偏头痛，犯病己有十年左右了。这两年痛的特别的厉害，几乎可以说每天都痛，每天都要吃止痛药。现在因为怀孕了，可是由于头痛的厉害，止痛药依旧没有停止了。我吃的止痛药是芬必得酚咖片，在这种情况下，有什么办法可以控制预防头痛？（女，30岁）

张杰医生

您好，美女。目前头痛部位？胀痛还是跳痛？每次持续多长时间？伴有恶心呕吐怕光怕吵嘛？

张杰医生

这个止痛药怀孕期间最好慎用的

张杰医生

您好，请问在嘛？

患者

在

患者

是的，可是头痛的巨烈呀，我也没有选

张杰医生

患者

好

患者

语音文件已过期，无法显示该消息

患者

语音文件已过期，无法显示该消息

患者

语音文件已过期，无法显示该消息

张杰医生

患者

语音文件已过期，无法显示该消息

患者

语音文件已过期，无法显示该消息

患者

语音文件已过期，无法显示该消息

患者

语音文件已过期，无法显示该消息

张杰医生

你第一次头痛是多大时候出现的，另外你家里人头痛的这个表现和你妈。

张杰医生

一样吗？

患者

语音文件已过期，无法显示该消息

患者

语音文件已过期，无法显示该消息

患者

语音文件已过期，无法显示该消息

张杰医生

患者

语音文件已过期，无法显示该消息

张杰医生

你妈妈现在这个年龄段还会出现这样的头痛吗？你平时情绪怎么样？有没有好着急担心睡眠怎么样？

患者

语音文件已过期，无法显示该消息

患者

语音文件已过期，无法显示该消息

患者

语音文件已过期，无法显示该消息

患者

语音文件已过期，无法显示该消息

张杰医生

嗯除了以上的调节以外，平时饮食上要注意，要低酪胺饮食。

张杰医生

患者

什么叫“低酪胺饮食”

患者

语音文件已过期，无法显示该消息

张杰医生

上面的语音中有详细的低酪胺饮食。

患者

语音文件已过期，无法显示该消息

患者

嗯，谢谢！我已记下

张杰医生

引发偏头痛的因素遗传因素约60%的偏头痛病人有家族史，其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3～6倍内分泌和代谢因素本病女性多于男性，多在青春期发病，月经期容易发作，妊娠期或绝经后发作减少或停止。这提示内分泌和代谢因素参与偏头痛的发病。饮食与精神因素偏头痛发作可由某些食物和药物诱发，食物包括含奶酪和腌制食品、巧克力，葡萄酒，味精鸡精，波菜，桔橙水果等。药物包括口服避孕药和血管扩张剂如硝酸甘油等。另外一些环境和精神因素如紧张、过劳、情绪激动、睡眠过度或过少、月经、强光也可诱发。

张杰医生

另外，尽可能的减少止痛药的应用。

患者

语音文件已过期，无法显示该消息

张杰医生

你现在在怀孕期间，预防性的药物暂时用不了。有点影响胎儿。

患者

语音文件已过期，无法显示该消息

患者

语音文件已过期，无法显示该消息

张杰医生

1.急性发作时的治疗大多数偏头痛病人经安置在安静、避光处休息，应用简单的止痛药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚(醋氨酚扑热息痛，0.3～0.6g，2～3次/d)即可取得疗效，尤其在症状发作早期服用，疗效更好。***(ergotamine)有直接收缩血管作用，使脑动脉血管的过度扩张及搏动恢复正常，是治疗偏头痛的有效药物，如在前驱期服用2mg，即可防止头痛发生。虽***不像***，对妊娠子宫无不良影响，但其副作用较大，尤其可能引起胎儿发育缺陷，孕妇禁用。如症状严重，上述治疗措施疗效不显著时，可应用镇静剂***10mg或氯丙嗪25～50mg肌注;或止痛剂可待因(codein)口服，30mg，2～3次/天或肌注哌替啶(度冷丁)50mg加异丙嗪25～50mg。如有呕吐可肌注甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg以止吐。 2.偏头痛持续状态可给予口服泼尼松(强的松)10mg，3次/天;或ACTH 50U置于5%葡萄糖液500ml内静滴。对反复发作孕妇可服普萘洛尔(心得安propranolol)40mg，3次/d，为减少其恶心、头晕等副作用宜从小剂量开始服用，15mg，3次/d，逐渐加量，尤其严重病人在妊娠期间需持续服用。但是该药同时亦阻断胎儿的β-肾上腺素能受体，可引起胎儿心动过缓，心排出量降低，降低其对缺氧、窒息的应激反应，最好在妊娠晚期慎用。硝苯地平(心痛定)为钙离子通道阻滞剂，能抑制血管平滑肌收缩，保护脑细胞，常用量10mg，3次/d，副作用少。苯噻啶为5-羟色胺拮抗剂，有抗组胺、抗胆碱能及缓激肽的作用，常用量0.5mg，日服1次，逐渐增至3次，副作用为嗜睡、疲劳感及食欲增加。阿米替林为三环类抗抑郁药，对偏头痛伴有紧张性头痛的患者效果好，常用量25mg，3次/d，或睡前75mg口服。