61岁老太长期头疼头晕是怎么回事
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1104*********31
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
医生您好，我的家人长期头疼头晕，最近去医院做了胸透和核磁的检查。
它的症状是：经常头疼头晕，有时候半边脸会麻木，吃饭的时候会咳呛。
请帮忙分析一下什么样的治疗方案比较适合他的这种情况？谢谢。
检查结果如图：（女，61岁）
图片因隐私问题无法显示
刘艳琴医生
您好，头疼头晕具体有多长时间了？
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
刘艳琴医生
吃饭呛咳有多久了？
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
刘艳琴医生
他肢体活动怎么样呢？
刘艳琴医生
有没有慢性支气管炎病史？平时抽烟吗？有没有高血压病、糖尿病病史？
刘艳琴医生
目前有吃什么药？
患者
他没有慢性支气管炎的病史，不抽烟。前段时间测过他的血压是正常的，没有糖尿病的病史。
患者
她，是女性
刘艳琴医生
这次之前有没有做过头颅CT或MR？之前也有报空泡蝶鞍吗？头晕头疼是持续性还是间断性？
患者
之前好像没有做过头颅CT或MR。空泡蝶鞍这个不太清楚，这个比较严重吗？
患者
他的头痛头晕是间歇性的，不是每天都会疼。
刘艳琴医生
空泡蝶鞍如果没有其他症状的话，可以定期复查看看
患者
空泡蝶鞍有什么危害呢？如果复查的话该注意哪些地方啊？
刘艳琴医生
除了间断头疼头晕外，有没有视野缺损、偏盲的情况？
患者
她的视力好像也有问题，常常说眼睛看的不太清楚。有时候会疼。
刘艳琴医生
是看的不清楚还是有一个方向的视野看不到？
患者
稍等，我问一下
患者
她是看的比较模糊
刘艳琴医生
她既往有没有甲状腺功能低下？
刘艳琴医生
就是甲状腺功能减退症
患者
血液检查甲状腺三项是正常的
患者
不过只是检查了血液。不知道和您说的一样不一样。
刘艳琴医生
其实不定期头痛、视力减退有可能是空泡蝶鞍引起
刘艳琴医生
有没有去眼科检查过视力、视野以及眼底？
患者
她的视力下降，前两年一只眼睛做了白内障手术，目前做过手术的眼睛看的比较清楚，另外一只眼睛看的很模糊。
患者
其他的眼睛检查最近没有做过。
刘艳琴医生
白内障这个有些影响判断
患者
哦，白内障手术应该是比较有效果的
刘艳琴医生
四肢活动怎么样？走路怎么样？一直都是呛咳吗？
刘艳琴医生
有没有糖尿病？
患者
没有糖尿病，走路没有什么问题，风湿比较严重，骨节比较大
刘艳琴医生
对了，每次头痛具体在头的哪个部位？有没有恶心呕吐？
刘艳琴医生
她一直以来肥胖吗？
患者
前额、后颈疼的比较多，还有其他一些地方。恶心呕吐很少。
刘艳琴医生
眼眶部有疼痛吗？骨节大是啥时候发现的？确诊了风湿病吗？关节有没有疼痛、畸形？
患者
眼眶好像没什么大问题。关节会疼，应该是不太严重的风湿。
刘艳琴医生
目前有没有吃什么药物呢？
患者
只是吃一些疏通通经络的药物。
刘艳琴医生
阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片有在吃吗？
患者
这个很少吃
刘艳琴医生
头疼头晕频繁吗？
患者
不是很频繁
刘艳琴医生
从您描述的情况来看，头疼不排除是空泡蝶鞍引起，建议定期复查甲状腺功能，必要时内分泌科就诊及神经外科就诊。腔隙性脑梗死多没有啥症状，还是建议阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片吃上，预防脑梗，另外进食（尤其是流质食物时）时尽量慢些，避免误吸入气管引起感染
患者
有没有必要进行住院治疗啊？
刘艳琴医生
可以针对呛咳做些康复治疗
患者
好像动脉硬化比较严重
刘艳琴医生
嗯，阿托伐他汀钙片还是吃上
患者
主动脉硬化和预防脑梗需要住院治疗吗？
刘艳琴医生
一般不需要
刘艳琴医生
注意事项 (一)保持心情愉快,情绪稳定,避免精神紧张; (二)生活起居规律,坚持适当体育锻炼和运动,注意劳逸结合; (三)合理饮食,宜进低盐、低脂,充足蛋白质和维生素饮食,限制动物油脂的摄入,注意粗细搭配,荤素搭配； (四)按医嘱正确服药,积极治疗高血压,动脉硬化、糖尿病、高脂血症和肥胖症; (五)发现肢体麻木、无力、头晕、头疼、复视或突然跌倒时应引起重视;及时就医。
患者
哦
患者
腔隙性脑梗死没什么大问题吧？
患者
检查结果上面的
刘艳琴医生
嗯，腔梗还好，就是空泡蝶鞍这个情况要注意
患者
空泡蝶鞍可能会有什么严重后果呢？该怎样预防呢？
刘艳琴医生
没有特别好的办法预防，定期复查，观察目前症状（间断头疼头晕）、视物模糊有没有加重的情况，如有建议神经外科或内分泌科就诊
患者
嗯
患者
还有其他需要注意的吗？
刘艳琴医生
饮食方面，多吃蔬菜水果，避免进食太过油腻的食物
患者
好的
刘艳琴医生
👌
患者
谢谢👍👍
刘艳琴医生
😊
患者
👍
刘艳琴医生
好的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
