12月新冠后身体一直不适怎么回事

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王辉锋 肝胆外科 主治医师
郑州人民医院
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郑州市
问题描述:我妈在三个月前做个全身体检,肝部没有问题。12月新冠后身体一直不适做了检查,您给看看(女,59岁)
分析及建议: 她这个是建议做个平扫增强ct的,目前这个不能排除是转移瘤的可能,另外需要看下她有没有胃肠道症状,比如便秘,腹泻,黑便这些情况,如果有胃肠道症状的话需要查下胃肠镜,看下有没有胃肠道的肿瘤,另外三个月前的检查能不能发给我看下,挂号的话目前挂肝胆外科最合适,但是如果是转移灶的话,需要找下原发灶,评估有没有手术机会,如果是转移灶的话,一般大于三个的话一般手术效果就比较差了,这个只是胃镜,还需要查肠镜的,看下有没肠道的肿瘤,最好做个全腹部的平扫增强ct,最起码也得做个上腹部的,肠镜最好也做一下,患者的换床大夫怎么说的,有,也有可能是肝硬化结节。
咨询时间: 2023-02-14
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我妈在三个月前做个全身体检,肝部没有问题。12月新冠后身体一直不适做了检查,您给看看(女,59岁)
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王辉锋医生

您好,她这个是建议做个平扫加增强ct的

王辉锋医生

她是因为什么住的院呢?目前这个不能排除是转移瘤的可能,另外需要看下她有没有胃肠道症状,比如便秘,腹泻,黑便这些情况

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之前做了胃镜,就是慢性胃炎

王辉锋医生

如果有胃肠道症状的话需要查下胃肠镜,看下有没有胃肠道的肿瘤,另外三个月前的检查能不能发给我看下呢

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我现在想挂号,挂这个科吗?

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因为新冠后一直食欲不振,后背不舒服难受,失眠,精神萎靡不振

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王辉锋医生

是的,挂号的话目前挂肝胆外科最合适,但是如果是转移灶的话,需要找下原发灶,评估有没有手术机会

王辉锋医生

如果是转移灶的话,一般大于三个的话一般手术效果就比较差了

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可是全身体检都做过了,其他地方都没有问题

王辉锋医生

这个只是胃镜,还需要查肠镜的,看下有没肠道的肿瘤

王辉锋医生

最好做个全腹部的平扫加增强ct,最起码也得做个上腹部的,肠镜最好也做一下

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你说的也太可怕了

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除了转移瘤,还有没有可能是别的

王辉锋医生

患者的换床大夫怎么说的呢

王辉锋医生

有,也有可能是肝硬化结节

王辉锋医生

或者不均匀脂肪肝,但是超声评估的不好,而且转移瘤是最严重的也是最需要排除或者明确的

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大夫说可能是这个

王辉锋医生

嗯,不过您说三个月前检查都没有问题的,现在突然有的话需要谨慎查一下

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三个月前,全身核磁也做了,没事

王辉锋医生

磁共振做的哪个部位的?能不能把当时的检查检验发给我看下

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患者

平时有点便秘,就今天的发黑点,以前的都是正常颜色

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稍等,我在要。

王辉锋医生

哦,好的,也看下这次大便潜血是不是阳性的

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有没有可能是肝损伤了,因为近两个月不适,一直在各种小诊所吃药

王辉锋医生

肝损伤一般是肝酶学指标异常,很少说引起结节性病变的

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如果真是肿瘤,那这个算早期吗?

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还是中期晚期

王辉锋医生

如果是肿瘤的话,有转移灶的时候都是晚期了。当然这个只是初步猜测,先做个增强ct或者磁共振很快就明了了

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三个月前便常规尿常规都是正常的,是当时的医生评估后只做了胃镜。 三个月的时间如果新发肠癌就能到晚期?还有转移灶了?

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三个月前的检查单都没带着。但是确定没有什么大问题。当时是在山东的一个三甲医院住院做的检查

王辉锋医生

我的意思是肿瘤的话不是一天两天长成的,如果三个月前肝上没事儿,现在有问题的话,可能是肿瘤转移灶。原发灶一般不会三个月就出现转移的,可能是很久了没有发现而已

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只有电子版,只能麻烦您扫描看一下

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王辉锋医生

这个是胸椎腰椎的磁共振,主要看脊柱的,其他部位不看的

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这是之前的验血

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还有另一个

王辉锋医生

有没有查肿瘤标记物

王辉锋医生

那个是胸部平片,比较常规的看肺的检查

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患者

当时是根据医生评估做的检查

王辉锋医生

肝的转移瘤大部分来自胃肠道

王辉锋医生

做个平扫加增强ct或者磁共振吧

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