怀孕孕酮总是掉也没间隔多久了
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患者
确认是宫内了，末次月经七月一号，八月三号发现怀孕，查了孕酮19.1，然后说是有点低我打了三天黄体酮，吃黄体酮没太规律，六天后再查孕酮掉到了16.83，然后我隔天查了今天又12.1了。然后医生跟我说卵黄囊太小了。（女，26岁）
宫内，大小是6乘以7乘以5，今天查了我已经停经四十二天了
没有阴道流血
您说这个孕酮总是掉也没间隔多久
孙红医生
你好！请问第几次怀孕？
患者
第一次
患者
我有多囊，但是月经还规律最近三个月
患者
我这医生就说让我打黄体酮保胎试试
孙红医生
最好把超声报告发上来
孙红医生
妊娠失败超声评估新标准 , 包括：头臀长度≥ 7 mm 且无心跳；孕囊平均直径≥ 25 mm且无胚胎；检查出无卵黄囊的孕囊 2 周后不见有心跳的胚胎；检查出有卵黄囊的孕囊 11 天后仍不见有心跳的胚胎。
孙红医生
孕早期孕酮的分泌呈脉冲性，水平波动很大，有时低至5ng/ml。孕酮在孕6-10周的范围中基本处于一个平台期，在孕7-9周时还会出现生理性下降，然后再回升。所以即使测到孕酮值低，也并不说明胚胎发育异常 孕10周前孕酮以卵巢黄体产生为主，孕7周前完全依赖黄体分泌孕酮，10周后主要以胎盘分泌为主，12周黄体退化，完全由胎盘取代。 孕早期孕酮的分泌呈脉冲性，水平波动很 因此，根据孕酮的水平根本无法判断胚胎的发育情况和预后，“孕酮低”是个伪命题，很多人是白白的抽了很多血，被扣上了沉重的“孕酮低”的帽子，然后就开始了漫长的卧床休息和口服黄体酮，阴道塞黄体酮，屁股上打黄体酮的保胎之路。 无论是国内还是国外，专家共识是不推荐检查孕酮水平判断胚胎的发育情况的。
患者
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孙红医生
没有流血，不需要一定使用黄体酮，观察也是非常重要的
孙红医生
你的绒毛膜激素是多少
患者
现在是3500
患者
HCG翻倍不太好，按理说今天应该4000了
患者
我是三号158五号查了480
患者
然后就今天查了
患者
我现在应该怎么办呢？
孙红医生
如果是胚胎自身不好，怎么安胎都是没用的
患者
那现在我的胚胎不好对吗？
孙红医生
估计有可能，不确定
患者
那我应该怎么做比较好啊？
孙红医生
观察就好
患者
就没有别的办法了对吗？
孙红医生
自然流产的概率：在整个人群中，临床妊娠的自然流产率大约为10-15%，其实如果把临床上无法察觉的“生化妊娠”也计算进去的话，流产率可以高达50-60%，甚至更高。随着年龄的增加，临床妊娠的流产率也会上升，在35岁时，流产率为25%，40岁时，流产率上升到35%左右。
患者
那我这个有可能自然流产吗
孙红医生
人类不是每次怀孕都成功的。一般有2次及以上妊娠失败需要全面排查原因
孙红医生
你的情况没有确定啊
孙红医生
一次失败很常见的
患者
那我需要补充什么呢？
患者
现在的话
孙红医生
叶酸
孙红医生
孕前3个月开始补充叶酸。如果现在才开始补充，那么每天0.8毫克叶酸
患者
好的
患者
这种情况我休假然后卧床休息的话会不会好一些啊？
孙红医生
可以休假，但是与胚胎发育没关系
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