肺咳破气胸肺压缩减少百分之十五是什么情况

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汪帅 胸外科 主治医师
贵州医科大学附属医院
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贵阳市
问题描述:肺咳破气胸在插管治疗年前拍片子肺压缩减少到百分之三今天再拍片子发现到了百分之十五是什么情况呢(女,26岁)
分析及建议: 因为我们医生从来不会报告百分之3的。我怀疑是报错了。确实没看到很多气。只要有气泡,就说明在漏气。可能肺还没长好。如果一直长不好,可能还需要手术切除破损的肺。然后把剩下的肺缝起来。可能是肺质量差导致的。从这个年龄说,一般恢复的应该比较快。还可以再保守一段时间。如果还是持续漏气,再行手术。有可能出现感染。看起来没有太多感染灶。肺的上缘看不太清。只能说尽量做好防护措施。不能因为疾病就不去做治疗了。发烧,咳嗽,非新型冠状病毒唯一首发症状。升级版的冠状病毒感染可首发出现消化道症状,如食欲不佳、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻。可以神经系统症状为首发症状,如头痛。可以心血管系统症状为首发症状,如心慌、胸闷。可以眼科症状为首发症状,如结膜炎
咨询时间: 2020-01-27
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肺咳破气胸在插管治疗年前拍片子肺压缩减少到百分之三今天再拍片子发现到了百分之十五是什么情况呢(女,26岁)

汪帅医生

你好,确定第一次是百分之3而不是30吗

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患者

第一次百分之四十,带了一段时间的引流管,还剩百分之三,然后刚才拍片子又成了百分之十五

汪帅医生

百分之三?

汪帅医生

我能看到一下报告吗

汪帅医生

因为我们医生从来不会报告百分之3的

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患者

收到了吗

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患者

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汪帅医生

这项报告的片子有吗

汪帅医生

我怀疑是报错了

汪帅医生

临床上没有哪个医生会报告百分之3的

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患者

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患者

当时医生也没有提出异议

汪帅医生

确实没看到很多气

汪帅医生

拔了管子之后什么时候复查的

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患者

还剩百分之三,然后咳嗽偶尔有一个气泡,医生就不让拔管,带着管子回家修养了几天,刚才去另一个医院拍片子发现到了百分之十五,期间只闭管了一会儿就又打开了。

汪帅医生

咳嗽还冒泡吗

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患者

就是咳好几次才会有一个气泡,有的时候一天才有一两个气泡

汪帅医生

只要有气泡就说明在漏气

汪帅医生

可能肺还没长好

汪帅医生

这是第几次发气胸

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患者

那带着管子肺压缩怎么会越来越厉害呢

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患者

第一次 感冒咳嗽引起的

汪帅医生

肺上有破口没长好你放多久都没用

汪帅医生

如果一直长不好可能还需要手术切除破损的肺

汪帅医生

然后把剩下的肺缝起来

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患者

已经带管二十多天了,然后就是说即使引流管还插着,肺压缩也可能会越来越严重吗

汪帅医生

可能是肺质量差导致的

汪帅医生

从这个年龄说一般恢复的应该比较快

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患者

现在的建议就是直接做手术吗 这个费用一般多少 然后多久的恢复期呢

汪帅医生

3万到5万

汪帅医生

还可以再保守一段时间

汪帅医生

如果还是持续漏气再行手术

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患者

带管时间长了会有影响吗

汪帅医生

有可能出现感染

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患者

医生你好,能帮忙看下昨天的这个胸片吗

汪帅医生

看起来没有太多感染灶

汪帅医生

肺的上缘看不太清

汪帅医生

有报告吗

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患者

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汪帅医生

咳嗽还有没有气泡

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患者

汪帅医生

15的气胸可能还是拔不了管,还是需要回医院处理

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患者

现在就是因为新型冠状病毒不敢在医院待着,就带管在家修养,然后按时去医院换管子应该没有问题吧?

汪帅医生

只能说尽量做好防护措施

汪帅医生

不能因为疾病就不去做治疗了

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患者

我们就是在湖北,现在医生的意思也是怕医院去多了交叉感染。然后想问下,从这个胸片看应该跟冠状病毒没有关系吧?因为今天早上起来有点低烧,三十七度五

汪帅医生

重要提醒!发烧咳嗽非新型冠状病毒唯一首发症状。升级版的冠状病毒感染可首发出现消化道症状如食欲不佳、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻。可以神经系统症状为首发症状如头痛。可以心血管系统症状为首发症状如心慌、胸闷。可以眼科症状为首发症状如结膜炎。并且部分患者仅有轻度四肢及腰背部酸痛。

汪帅医生

这是我总结的

汪帅医生

总之还是要密切观察

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患者

好的 谢谢医生,从胸片能看出情况吗

汪帅医生

胸片倒是挺干净的,除了少量气体没看见明显感染

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