亚硝胺每千克体重吸收100-200mg才会可能致癌吗

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欧阳华强 肿瘤内科 副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
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问题描述:专家,经过翻阅大量资料。最终转化为亚硝胺摄入量计算更合适。 如图,据研究,亚硝胺每千克体重吸收100-200mg才会可能致癌,那言外之意,是不是只要每千克吸收量低于100mg且与临界值不接近,比如每千克吸收量40mg或50mg,就绝对没有致癌的可能?(男,27岁)我看这段话,好多三甲医院的知名医生都说过,应该是比较靠谱
分析及建议亚硝酸盐不会让你致癌,但你的持续焦虑情绪可能致癌。然后你就可以好好过年了,癌症的发生都是多因素、多步骤的过程,单一诱因一次性致癌只可能发生裸鼠动物实验中,这一点我上次就跟你详细解释过了。人体会代谢掉这些成分,吸收30-40mg之后,大部分都不会累积,就被肝肾系统代谢清除掉了,只有持续累积地摄入高剂量的亚硝胺,才会诱导体细胞发生癌变,我已经解释了这个问题,即使吸收了50mg,也会被身体代谢掉,当然没有致癌效应,因为累积量不足以导致细胞发生癌变。
咨询时间: 2022-01-30
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专家,经过翻阅大量资料。最终转化为亚硝胺摄入量计算更合适。 如图,据研究,亚硝胺每千克体重吸收100-200mg才会可能致癌,那言外之意,是不是只要每千克吸收量低于100mg且与临界值不接近,比如每千克吸收量40mg或50mg,就绝对没有致癌的可能?(男,27岁)
我看这段话,好多三甲医院的知名医生都说过,应该是比较靠谱
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欧阳华强医生

你好,你还在纠结这个问题?

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患者

嗯嗯,经过搜集了大量资料,认为可以转化为亚硝胺计算

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患者

如图,据研究,亚硝胺每千克体重吸收100-200mg才会可能致癌,那言外之意,是不是只要每千克吸收量低于100mg且与临界值不接近,比如每千克吸收量40mg或50mg,就绝对没有致癌的可能?

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患者

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欧阳华强医生

嗯?我不是已经跟你解释过了吗?

欧阳华强医生

亚硝酸盐不会让你致癌,但你的持续焦虑情绪可能致癌。

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患者

啊,专家,因为我又研究出来了点这方面知识,所以就想清楚明白😭

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患者

您回答下我这个问题吧,这些专家,新年快乐😁😁😁

欧阳华强医生

是的没错,致癌物是体内转化的亚硝胺

欧阳华强医生

你还要怎么回答?告诉你绝对不会致癌?

欧阳华强医生

然后你就可以好好过年了

欧阳华强医生

癌症的发生都是多因素、多步骤的过程,单一诱因一次性致癌只可能发生裸鼠动物实验中,这一点我上次就跟你详细解释过了。

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患者

不不不,专家,要医学上的答案… 研究表明一次吸收100mg~200mg才会可能致癌。 意思是不是说,如果只吸收30-40mg,是不是就没有致癌的可能?

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患者

感恩💝

欧阳华强医生

人体会代谢掉这些成分,吸收30-40mg之后,大部分都不会累积,就被肝肾系统代谢清除掉了

欧阳华强医生

只有持续累积地摄入高剂量的亚硝胺,才会诱导体细胞发生癌变

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患者

亲爱的专家,很感谢您的回答 待会一定给您好评… 但我的想问的更多的是对这句话的理解 对于研究表明一次吸收100mg~200mg才会可能致癌。 是不是只要吸收100mg以下,且与它不接近,比如40mg,50mg等,就没有致癌的可能?

欧阳华强医生

我已经解释了这个问题,即使吸收了50mg,也会被身体代谢掉,当然没有致癌效应,因为累积量不足以导致细胞发生癌变。

欧阳华强医生

癌的发生是一种级联反应,一个分子事件接着一个分子事件,才有可能最终转变为癌,如果接触次数有限,偶然的致癌物不足以诱发全部的分子事件,这个过程就自然中断了

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患者

亲爱的专家,很感谢您的回答 待会一定给您好评… 但我的想问的更多的是对这句话的理解 对于研究表明【每千克体重】一次吸收100mg~200mg才会可能致癌。 是不是只要【每千克体重】吸收100mg以下,且与它不接近,比如40mg,50mg等,就没有致癌的可能?

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患者

哥,不好意思,刚才复制漏了几个关键词

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患者

中括号的内容是刚才漏掉的

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患者

按它这个逻辑,按照我的体重计算,我摄入8.1g~16.2g才会可能致癌。而我摄入量低于3g(因为3g就死了),是不是就绝对不会致癌?

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患者

💝💝💝

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患者

感恩

欧阳华强医生

这样理解是可以的。致死量的药物可能一次性触发全部的分子事件,但是在人体上无法实验成功,正如你说的,量太大了人就没了,所以只能通过慢性中毒的方式进行累积,达到了诱发体细胞突变的剂量,正常细胞就癌变了。

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患者

我没太懂…

欧阳华强医生

你按自己的理解就行了,我只是从肿瘤发病的分子生物学角度来看这个问题

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患者

致死量的药物可能触发全部的分子事件,触发全部的分子事件,是致癌的意思吗?

欧阳华强医生

癌症的发生需要触发全部分子事件才能达成

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患者

意思是3g就致癌?不是计算后是8.1g?

欧阳华强医生

3g就能致死了,那还有致癌的机会?

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患者

那如果不致死,这个量是致癌剂量?

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患者

不是8.1g嘛,按照这个说的…

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患者

😭

欧阳华强医生

癌的发生,以肠癌为例,需要经历高甲基化、APC基因突变和错配修复基因突变等一系列步骤,只有持续施加物理或化学因素刺激才能达成所有分子事件

欧阳华强医生

我就不知道你探讨这个问题有什么意义,3克就能足以致死了,你探讨致癌又有什么意义呢?

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患者

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欧阳华强医生

致癌是一个长期而缓慢的过程,我已经讲过很多遍了,这需要触发一系列的分子事件,才能最终使体细胞发生癌变。如果是一次性的大剂量的亚硝胺,它不足以触发这些分子事件,当然不会转变成癌。只有持续不断地施加小剂量药物的刺激(就如长期食用腌制食物),才能够一步一步地达成癌发生所需要的关键分子事件,最终导致体细胞癌变。

欧阳华强医生

一次性致癌剂量只有动物实验的数据,没有人敢在人身上做实验,也不可能有这样的实验,而且人摄入3g就没了,怎么可能得出致癌剂量来。

欧阳华强医生

所谓的致癌剂量是累积剂量,是从癌症病人摄入量估算出来的

欧阳华强医生

你再不明白我就没有办法了,我只能解释到这了。这个问题到此为止,我不再继续回答你的提问了。

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患者

专家,我再问你最后几个问题

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不然过不好年…

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患者

那这个一次性致癌剂量,是致死量3g啊,还是他这个上面说的8g啊?

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患者

专家,您把这个回答下呗

欧阳华强医生

你有强迫症,建议你去看心理医生。不要再问我了,我解决不了你的问题。

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患者

那我最后总结一下,只要一次性摄入,最后没死,无论比致死剂量少多少,就算距离致死剂量少1mg,也不会增加癌症风险,致使将来致癌?

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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欧阳华强 肿瘤内科 副主任医师
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