昨天晚上有黑便昨天晚上有黑便咋办
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患者
您好，昨天刚咨询过您，今天新抽血的检查结果，您帮我跟三天前对比下，您看现在是需要继续解决什么问题，昨天晚上有黑便，但前天吃过火龙果，所以做了一个超常规，显示有便浅血，用了蛇毒血凝酶（男，64岁）
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李军医生
你好。我是公立医院的医生。需要上班处理病人。网上咨询，争取回复。回复时间主要在中午和晚上9:30之前。如果等不及请退费。
李军医生
目前白细胞有所下降。证明消炎吃药有效。继续目前治疗。
李军医生
可以输几天奥曲肽注射液。
患者
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患者
这是今天的用液，奥曲肽注射液是什么功效呢？
患者
我父亲一点东西不吃，营养粉这些天也不愿意喝了，您昨天说的脂肪乳氨基酸可以减一，我怕减掉了时间更短了，不舍得父亲走的太快，做最坏的打算，但是有一点机会我还是不想放弃
患者
所以再次问诊～想继续听听您的建议，您不用考虑我的感受，就是按您专业的判断告知我，我做到心里有数，跟您的沟通，觉得你说的意见建议很专业，对我判断和下一步方向也有帮助
李军医生
奥曲肽注射液主要是止血的。
李军医生
你营养也输得太多，他更加难受。现在不是延长他生命的问题。而是主要是尽量减轻他的痛苦。
患者
现在的指标来看，乐伐靶向药能用吗
患者
关键胆红素我看又增加了点
患者
奥曲肽注射液止血和现在用的止血的有什么区别？
患者
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患者
之前在301用的这个止血的
患者
营养液输多了，为什么会难受，这个不太懂
李军医生
奥曲肽注射液是胃肠道出血最好的止血药。
李军医生
乐伐替尼可以用
李军医生
营养液输得太多，肝功能有问题，消化吸收不了。
李军医生
胆汁引流不畅的情况下，胆红素肯定会增加。
患者
乐伐替尼不是胆红素高的情况下不能用吗？
患者
胆汁现在每天引流大概100多，您判断是否引流通畅呢
患者
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患者
全称是这个药嘛
患者
您看他大便化验便隐血，是出血量导致近两天一直嗜睡，还说胡话嘛
李军医生
嗜睡说胡话是他的病引起的。
李军医生
就是这个药
患者
现在这种情况下，大概这个药需要用多久，我得问问二级医院有没有这个药，大概什么价位？
患者
一直嗜睡说胡话，肝性脑病？这个还有办法嘛
患者
您看我父亲的血项指标，我父亲情况是不是真的救不了了，时间不会太长了是吗，大概多久
李军医生
这个药很便宜。用一天几十块钱。一般医院都有
李军医生
这个病看来时间应该不会好长。这个没法预测的。最多一个月左右吧。
李军医生
现在的治疗目的是减轻痛苦。
李军医生
太多的治疗反而对患者没有益处。
患者
您看人血白蛋白还需要输嘛？我看白蛋白又降下来，还有血小板也降了
李军医生
人血白蛋白可以输
李军医生
血小板可以打特比奥
李军医生
长效升血小板的
患者
就是现在这种情况，这些还都可以继续用是吗？
患者
您在综合评估下，因为您说有的液可以减掉，现在加上这些，那在减掉哪些
患者
您在把之前我发给您的报告，和今天发给您的报告，在都看一下，再给我出个适合现在情况的方案，先找看，不用着急回复我，周末等不忙了再回复我就可以
李军医生
10%的葡萄糖减了，氯化钾加到氨基酸里面输。白蛋白继续输。
李军医生
用白蛋白只是暂时的，当然还有一种办法就是顺其自然。目前这种情况，挽救的机会肯定是没有的。主要就是尽量减轻痛苦而已。
患者
我父亲这个白蛋白低主要是什么原因引起的
患者
之前输了有二十几天的人血白蛋白，但是最高补到29，之后还是有降到25，降到25这次转回老家医院一周，这边没有输人血白蛋白，现在降到23，就是输了增长一点却不能持续保持是为什么
患者
如果输血浆呢？会不会比人血白蛋白好？血浆一般医院什么价格？
李军医生
白蛋白低是肿瘤引起的。肿瘤消耗。
李军医生
肝脏有问题，没法产生白蛋白。
李军医生
血浆可以输那个便宜。但是都不能报账。
李军医生
肝脏是我们重要的工厂。工厂出问题了就不能生产白蛋白。
患者
都不能报账是啥意思？血浆是不是输了也可以让白蛋白增长？
李军医生
自费的意思。
李军医生
肯定不能是白蛋白增长噻。只是一个辅助功能而言辅助作用。体内它们的功能相同
李军医生
防止水肿
李军医生
增加血管内的渗透压预防血管内的液体跑到组织间引起水肿。
患者
哦哦，血浆什么价格，贫血，输全血什么价格呢，这些兜球自费的是吧
李军医生
这个价格就记不到一般，千块钱左右一次。
李军医生
一般我们都不输全血。
李军医生
有自己的亲属献血，输血可以报账。
患者
我有鲜血本
患者
那一般贫血厉害，输什么呢，不是全血嘛？应该是什么
李军医生
我们这边要一个月之内的才行。你们那边就不知道了
李军医生
贫血输血红蛋白
李军医生
红细胞悬液
患者
其实输全血更好是吧，之前医院缺血，不给输是吧，我父亲这个看贫血的值是那个89的是吧？
患者
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患者
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李军医生
80以下才输血
李军医生
成分输血最好。
患者
哦哦，明白，那血浆呢～一般医院什么情况下给输，这个自费是什么价格呢
李军医生
价格不清楚。
李军医生
白蛋白太低，没有输白蛋白的情况下可以输血浆。严重感染的病人可以输白蛋白。
患者
我父亲看血检指标也有炎症，可以输血浆吗
李军医生
可以输
患者
每天输多少，连输几天呢？
李军医生
每天200ml
李军医生
先5天看一下
患者
每天400可以吗
患者
我看开的400的单子
李军医生
可以
李军医生
开了这么多，不一定拿得到这么多😁
患者
医生联系的倒是可以，输三天，每天400
患者
输血浆副作用有可能会出现什么呢
患者
以前倒是也输过血浆
患者
我记得当时输血浆好像白蛋白上去，人稍微精神点，但是输人血白蛋白输了快一个月，上上下下保持不住
李军医生
这个没有什么副作用。
李军医生
这些指标降低都是跟到肿瘤有关系，补充只是暂时的，暂时的。
患者
我是想着如果指标能慢慢好起来一点，给他用乐伐在试试，我父亲没有找到原发病灶，他是肝多发，胆管，胰腺都有病灶，属于晚期，治疗四个疗程，用的方案是化疗➕靶向➕pd1，但是状态越来越差，没有效果，治疗四次后就变成现在指标的状态
患者
但是我不懂医，不知道是否可以血项慢慢能好转？
李军医生
这个身体状况肯定不能用免疫治疗。
李军医生
慢慢好起来的机会很渺小。可以说是没有的。
患者
那现在所做的也就是延长点时间是吧，到最后可能指标迅速下降，输什么也延长不了是吗
患者
我看用靶向药，胆红素不能高，肝功能也得差不多，所以我想用乐伐，但是很纠结，有点不敢用
李军医生
现在的治疗不是延长时间。减轻痛苦而已。最后的临终关怀治疗。
李军医生
找个中医开点中药。说不定还好一点。
李军医生
白花蛇舌草100g,半枝莲100g熬水当茶喝。熬一次可以喝两天。可以试一下。偶尔有病人，有一定的效果。这是抗癌的小偏方。
患者
这个比如肝衰，心衰，胆红素高包括用的这些药，都发给过您，如果喝这个中药没有什么影响吧
李军医生
这个中药没得影响得。
李军医生
小偏方
患者
真想给我父亲试试，可惜他今天开始不吃不喝😭水只喝了几口
李军医生
那就没有什么办法。
患者
刚把血浆输上了，希望状态能好一点😭
李军医生
祈祷吧！
患者
肝性脑病有什么干预的办法？
李军医生
没有办法哦！
李军医生
肝性脑病可以输精氨酸。。
患者
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患者
这样手掌发红是肝掌吗？
患者
我父亲是整个手掌➕指头肚都发红
患者
我是有那一块发红
患者
会不会遗传呢😞
李军医生
这个不会遗传。
李军医生
如果检查肝功没得问题的话就没得事。
患者
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患者
最后这个液是治疗什么的呢？
患者
精胺酸谷胺酸
患者
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患者
您再帮我看下这几个尿的及其他的异常需要进一步在做什么检查，可以吃什么药呢，谢谢
患者
精胺酸谷胺酸这个液多少钱
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