糖尿病肾病还有心衰不想透析怎样保持呢

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李金萍 肾内科 主治医师
天津市第一中心医院
好评 4.9
接诊量 3.4千
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服务态度好
专业有效
耐心细致
天津市
问题描述:您好医生 我妈妈56岁 糖尿病肾病 还有心衰 不想透析 怎样保持呢 (女,56岁)这是目前吃的药单肌酐 还有蛋白尿怎样降一些呢尿毒灵这款药有用吗 我不怕花钱 想让妈妈过的好一些 不想那么早就透析
分析及建议: 56岁还很年轻,透析并不是很可怕的事情。肾衰竭到一定程度不是药物能改变的,目前还没有药物能替代透析治疗的。目前主要的治疗还是控制好血压血糖。用螺内酯利尿的同时,要注意监测电解质变化,容易出现高钾血症。血钾正常,她这个肾功能的水平,最好也不要用螺内酯了,容易高钾血症。现在一般情况好,可以做透析的准备,血液透析动静脉瘘做好,腹膜透析把腹膜透析管做好,逐渐开始透析。肾功能不好了,还可以透析治疗,如果该透析了,一直不透析,容易出现心脑血管并发症,伤害肾外器官,如心脏、神经系统等。慢慢做患者工作,透析没那么可怕,不要以伤害别的器官为代价,只是拖延,暂时的不透析。开同可以继续吃,配合低蛋白优质蛋白饮食。
咨询时间: 2020-04-16
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您好医生 我妈妈56岁 糖尿病肾病 还有心衰 不想透析 怎样保持呢 (女,56岁)
这是目前吃的药单
肌酐 还有蛋白尿怎样降一些呢
尿毒灵这款药有用吗 我不怕花钱 想让妈妈过的好一些 不想那么早就透析
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李金萍医生

你好!请问患者肌酐高、肾功能不好有多久了?

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17年检查发现的

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患者

2012年眼底病变做的手术

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患者

之后我妈妈没控制血糖

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17年犯病去医院才知道肾病变

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饭后血糖9左右 晚上扎长袖林 空腹6左右

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请问医生 现在怎样调好一些 上个月肌酐470 这个月又540了

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患者

2月份犯病又去住院一个月

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患者

上面是医生开的药单 检查之后医生又让吃开同

李金萍医生

17年发现时肌肌酐有多少?

李金萍医生

最近有没有感冒发烧,腹痛腹泻,或者别的不舒服?

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患者

最近没有 偶而早上干呕

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患者

我记得鸡肝是100多

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患者

现在540

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患者

我不想让她透析 尽全力维持一下

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患者

😭

李金萍医生

患者才56岁,一般状况很不好吗?

李金萍医生

56岁还很年轻啊,透析并不是很可怕的事情呀。

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患者

现在出院之后好很多

李金萍医生

肾衰竭到一定程度不是药物能改变的,目前还没有药物能替代透析治疗的。

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之前吃不下饭

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患者

恶心

李金萍医生

目前主要的治疗还是控制好血压血糖。

李金萍医生

用螺内酯利尿的同时,要注意监测电解质变化,容易出现高钾血症。

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已经有高血钾了

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吃的降价树脂

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患者

5.6前几天测的

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患者

然后就一直没吃螺内酯

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患者

只吃的夫赛米

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患者

如果钾正常的话 还可以吃螺内酯吗

李金萍医生

血钾正常,她这个肾功能的水平,最好也不要用螺内酯了,容易高钾血症

李金萍医生

现在一般情况好,可以做透析的准备,血液透析把动静脉瘘做好,腹膜透析把腹膜透析管做好,逐渐开始透析

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患者

好的

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患者

真到透析也选择腹透

李金萍医生

肾功能不好了,还可以透析治疗,如果该透析了一直不透析,容易出现心脑血管并发症,伤害肾外器官,如心脏、神经系统等

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患者

好👌

李金萍医生

嗯,慢慢做患者工作,透析没那么可怕,不要以伤害别的器官为代价只是拖延暂时的不透析

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患者

李金萍医生

好的,开同可以继续吃,配合低蛋白优质蛋白饮食

李金萍医生

有问题随时再联系

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李金萍 肾内科 主治医师
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