乙肝患者这是什么阶段了
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患者
乙肝患者请问这是什么阶段了（男，30岁）
付海超医生
多久了？有没有什么不舒服的？
付海超医生
都做了什么检查，发过来看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是肝什么程度了
付海超医生
目前看是肝炎，病毒量多少？血常规有没有？
患者
其他的都没了，只吃恩替卡韦病情会加重吗
患者
其他的检查结果都没了
患者
肝脏能逆转吗？
付海超医生
目前这个情况应该可以恢复，还没到肝硬化
患者
我有三个月没吃鳖甲煎丸了吃了就胃疼，只吃恩替卡韦行吗？
付海超医生
可以
患者
意思是控制住病毒让肝脏自己恢复是吗？
患者
吃恩替卡韦控制病毒，让肝脏自己恢复是吗？
患者
麻烦问问这距离肝硬化还有多远的距离啊
付海超医生
肝炎的原因就是自身免疫系统杀伤感染病毒的肝细胞，病毒没了，炎症能慢慢恢复
付海超医生
肝炎发展成肝硬化的前提是肝炎没有得到有效控制，一般肝炎的患者不抗病毒治疗，大约三十年左右会发展成肝硬化失代偿期，出现腹水、胃底静脉曲张等并发症。
患者
你好大夫，请问能看出我这是感染乙肝多长时间了吗？我看看我有多长时间没抗病毒了
付海超医生
我国感染乙肝的方式主要是母婴传播，也就是母亲在妊娠或者生产的时候传染给新生儿的。
患者
我的家人没有乙肝
付海超医生
抗病毒是只口服核苷类似物（恩替卡韦是其中一种）或者打干扰素来抑制病毒复制或者促进机体清除病毒。从什么时候开始治疗就是开始抗病毒了
患者
那您能看出这发病要多久才能形成这样吗
患者
在没有任何治疗的情况下，
付海超医生
成人感染乙肝一般都能自愈，你把乙肝五项发给我看看
患者
住院的电子信息没了，病例还没打印呢，那在没有抗病毒的情况下，熬夜会加快严重程度进展吗
患者
没查出乙肝之前我就经常熬夜
付海超医生
传播方式有三，一是母婴传播，二是血液传播，比如输血，不卫生的修牙，纹眉等。三是体液传播，主要是性接触。
付海超医生
任何人熬夜都会引起脏器损伤，有肝炎的更不能熬夜
付海超医生
熬夜猝死的人可不少
患者
晚睡晚起有害吗
付海超医生
西方医学认为可能无害，中国传统医学认为有害。晚睡是多晚？保证睡眠时间充足，晚上11点前也勉强
患者
请问大夫怎么有人看了我的彩超说这是肝硬化，说这是什么代偿期肝硬化
付海超医生
还得综合肝弹性，最好做磁共振。纠结是肝硬化还是肝炎的意义不大，最终的的是控制病毒量，减轻心理负担，定期复查，一般这种情况都能逆转。
患者
那大概需要多久才能逆转
付海超医生
一般一年左右吧，我感觉你心里负担太重了。如果不定期复查，不遵医嘱服药，肝炎再活动会更严重，甚至发生肝衰竭。
患者
好的，那都吃些什么药好呢
付海超医生
假设已经是代偿期肝硬化了，假设这种情况不逆转，你怎么面对这个事实呢？一定要给自己个台阶，你这情况至少比失代偿期肝硬化和肝衰竭好多了。放宽心，定期检查最重要。
付海超医生
第一重要的就是抗病毒药，现在这玩意非常便宜，不要因为药便宜就想省了检查费不复诊。抗病毒治疗早期有肝炎活动的时候可以短期用保肝降酶药，肝功基本正常了就可以停了。
患者
大夫最后问问，之前没有检查过乙肝也没治疗过，也经常熬夜晚睡晚起，这样从感染乙肝到发展成彩超这个结果，大概需要多久呢？
付海超医生
如果是肝炎的话，三个月到半年左右，如果是早期肝硬化得10年以上了
患者
我这个就是早期肝硬化白
付海超医生
是啥不重要，好好吃药。
患者
好的，谢谢大夫
付海超医生
而且确认是肝炎还是肝硬化，目前这个超声肯定不行，至少做肝弹性检查，可能磁共振能确诊。如果都不能，就肝穿刺。所以纠结这个事徒增烦恼，稀里糊涂的治疗吧，不影响任何结果。
患者
纠结就去查清楚，不想看结果就这样治，懂了，谢谢大夫
付海超医生
不客气，一定要定期复查啊，遵医嘱治疗。祝你早日康复
付海超医生
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