肺部有肿瘤纵隔淋巴结肿是肺癌么？
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患者
我爷爷做磁共振检查出来肺部有肿瘤，并且纵隔淋巴结肿，是肺癌么？（男，75岁）
丰育来医生
您好，老先生有什么症状？您上传检查报告看一下
患者
检查报告现在不在我身边。磁共振拍出来是肺部肿瘤3.8到4.2cm左右吧。然后就是那个淋巴结肿大。
患者
但咳嗽还好，不怎么咳嗽。吃饭也还好。
丰育来医生
肺部的病变，需要分辨肿瘤、炎症和结核，通过看病变形态、大小，位置、有没有血管等等因素来区别
患者
那目前来看恶性肿瘤的几率比较大么？
丰育来医生
一般这个年龄，出现这种病变，恶性肿瘤的可能性也不小
患者
医院医生看到了是建议手术治疗。
丰育来医生
如果看片子考虑肺癌可能性大，并且老爷子没有啥基础病，身体状况允许的话，手术也是可以的
患者
心脏好像有一点小问题。之前腿上开刀的时候检查出来的，肺部问题也是这个时候检查出来的。说心脏方面老人来说是正常的。问题不大。
患者
3.8到4.2的大小在肿瘤里算大么？
丰育来医生
小于五公分的算小的，但是按照您描述，有纵膈淋巴结肿大，如果最终是癌症，中期的可能性大
患者
那中期是不是也算癌症里比较严重的了？
丰育来医生
晚期是最严重的，理论上中期术后要进行放化疗
患者
之前有一段时间咳嗽比较严重。后来吃了段时间中药有好转。
患者
磁共振能看出来有没有转移到淋巴结？
丰育来医生
核磁共振能看出来淋巴结是否有转移的
患者
那要先做病理检查还是直接手术治疗？
患者
百度上有的说纵格淋巴结肿大就是癌细胞转移到了淋巴结上了，是么？
丰育来医生
转移到淋巴结只是一种可能，如果确实转移了，分期就是中期了，有一部分是切除不干净的
患者
那医生看了磁共振结果没有说转移之类的，手术能切除干净么？
丰育来医生
还需要完善其他方面的检查，比如脑部核磁、肝胆胰脾超声，排除其他部位有转移。老先生年龄偏大，可以先做穿刺活检，明确是恶性肿瘤，再评估手术治疗的可行性，这种我觉得安全一些，否则贸然手术，万一不是恶性，切除一块肺就可惜了
丰育来医生
您拿到检查报告，上传看一下具体怎么描述，到底有没有纵膈淋巴结转移
患者
我爷爷他长期抽烟。最近才不在抽了。
患者
这个淋巴结肿大是不是恶性的可能性更大？
丰育来医生
要看淋巴结肿大的大小，一般大于1.5厘米的就考虑转移
患者
现在我爷爷感觉就是跟没生病一样。只是没多久开了腿上手术人有点虚。
丰育来医生
病变比较小，位置又在肺的外周，没有影响到肺功能，所以没有明显症状
患者
如果这样的话是不是早治疗效果更好？
丰育来医生
是的，要治疗效果应该更好，但是也不急在十天半个月
患者
准备星期一去医院做进一步检查。但还没跟老人说。
患者
短期内肿瘤会很快的变大么？
丰育来医生
十天半月不会有变化的
丰育来医生
避重就轻的，和老先生说一下，征得配合才行，肿瘤治疗康复是一个长期的过程
患者
就目前的情况来看治愈的概率大么？
丰育来医生
关键看淋巴结，淋巴结决定分期，淋巴结不是转移就早期可能性大，治愈率高，如果淋巴结是转移，那就是中期，治愈几率就小
患者
那淋巴结小于1.5基本上没有出现转移是吧？
丰育来医生
小于1.5公分，转移的几率就比较小
患者
好的。谢谢您。后期拿到报告发给您。感谢。
丰育来医生
好的，不用客气的
丰育来医生
祝好运
患者
医生，转移的意思是转移到淋巴结还是通过淋巴结转移到别的地方？
丰育来医生
是转移到淋巴结
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