3月起有点咳嗽有痰尤其晚上咳的比较厉害咋办

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郝敏 呼吸内科 主治医师
北京朝阳医院
好评 4.9
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百强医院
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医学博士
从业16年
服务态度好
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北京市
问题描述:3月起有点咳嗽,有痰,尤其晚上咳的比较厉害,有时咳一小时,后来吃了消炎药加中成药治咳嗽的,有所缓解,4月底去医院拍了肺部CT,有结节,肺炎支原体化验阳性,吃莫西沙星几天后缓解,过了一周多又去化验肺炎支原体仍然为阳性,咳嗽逐渐缓解,主要晚上醒来有点咳嗽。5月从云南回来后基本康复,5月底突然又对牙膏,金嗓子等含片很敏感,容易引起咳嗽,咳十几分钟后缓解。。。6月份白天几乎不咳嗽,就是晚上起夜醒来,就容易咳半小时左右,一直有痰,白色。(女,33岁)您好!我就是从3月10号左右开始嗓子疼,然后咳嗽,后来一直断断续续咳,一直有痰,中间也做了检查,吃了药,5月中旬下旬基本好了,6月又晚上有点咳嗽
分析及建议: 现在需要考虑的问题是咳嗽变异性哮喘。建议进一步检查明确。目前血常规提示嗜酸粒细胞升高,存在过敏的问题。进一步检查需要做肺功能激发或者舒张试验,feno明确诊断。如果明确是咳嗽变异性哮喘,需要吸入药物治疗,咳嗽变异性哮喘可能性很大。Ct目前应该没必要再复查。不严重,一般是3个月左右,可以查过敏原。
咨询时间: 2024-06-25
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3月起有点咳嗽,有痰,尤其晚上咳的比较厉害,有时咳一小时,后来吃了消炎药加中成药治咳嗽的,有所缓解,4月底去医院拍了肺部CT,有结节,肺炎支原体化验阳性,吃莫西沙星几天后缓解,过了一周多又去化验肺炎支原体仍然为阳性,咳嗽逐渐缓解,主要晚上醒来有点咳嗽。5月从云南回来后基本康复,5月底突然又对牙膏,金嗓子等含片很敏感,容易引起咳嗽,咳十几分钟后缓解。。。6月份白天几乎不咳嗽,就是晚上起夜醒来,就容易咳半小时左右,一直有痰,白色。(女,33岁)
您好!我就是从3月10号左右开始嗓子疼,然后咳嗽,后来一直断断续续咳,一直有痰,中间也做了检查,吃了药,5月中旬下旬基本好了,6月又晚上有点咳嗽
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郝敏医生

你好,除了咳嗽咳痰还有其他症状吗?胸闷气短?

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没有胸闷气短,就是咳嗽的时候感觉连带气管有点拔气,是那种咳痰的感觉

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气管里面有痰,就那种呼哧的感觉

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含金嗓子之类也会咳嗽,运动剧烈了得话也有点

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对了,去年冬天查出来鼻窦炎,鼻子也是晚上有时候堵或者鼻涕多

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5月10号左右感冒了一次,咳嗽了四五天白天,后来好了,就是一周有四天左右晚上醒来会咳嗽,间断的咳一小时,或者半小时,然后就好了再继续睡😭

郝敏医生

现在需要考虑的问题是咳嗽变异性哮喘。

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哦哦,大夫需要进一步做什么检查或者怎么处理

郝敏医生

嗯,建议进一步检查明确。目前血常规提示嗜酸粒细胞升高,存在过敏的问题。进一步检查需要做肺功能➕激发或者舒张试验,feno明确诊断。

郝敏医生

如果明确是咳嗽变异性哮喘,需要吸入药物治疗

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如果不是哮喘的话就再用别的治疗方法是吧

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您说还用拍肺部ct吗,上次拍是4月19号

郝敏医生

咳嗽变异性哮喘可能性很大。Ct目前应该没必要再复查。

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如果是咳嗽变异性哮喘严重吗?吸入治疗的话需要持续多长时间您说

郝敏医生

不严重,一般是3个月左右

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好的,谢谢您,那我目前就是先去我们地方医院进一步检查,再看下一步情况是吧?

郝敏医生

对的

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患者

对了,再问您一下,嗜酸细胞那个提示过敏,这个需要进一步检查或者做什么处理吗

郝敏医生

可以查过敏原

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郝敏 呼吸内科 主治医师
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