细菌感染发烧39度口苦有鼻炎怎么治疗

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黄益澄 感染科 副主任医师
浙江省人民医院
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高性价比
服务态度好
专业有效
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杭州市
问题描述细菌感染发烧39度,口苦,有鼻炎(男,29岁)目前挂点滴抗生素和治疗肠胃的病 因为之前是肠胃疼 肚子咕咕叫 拉肚子 现在肠胃不怎么疼了 就是烧一直往39°升高 一小时前吃了对乙 降了一会后又升到38.7挂了点滴后温度持续上升……
分析及建议: 首先考虑细菌性胃肠炎,前面有吃坏东西吗,发热伴腹痛腹泻,首先考虑急性胃肠炎,建议换成左氧氟沙星抗感染,左氧氟沙星细菌性胃肠炎效果比较好,一天一次,左氧氟沙星口服生物利用度也很高,口服也可以,我们一般3天做个评估,可以口服的,不同的作用机制,体温会波动,我们一般3天做个评估,畏寒寒战说明可能有细菌毒素释放入血,还是要抗感染,可以挂左氧氟沙星,嗯,感染部位我们一般根据伴随症状考虑,可能同时有胃肠炎鼻窦炎,但是抗感染治疗是一样的,进口的左氧氟沙星,先退热处理,我还是这个回答,有个过程,3天做个评估,输液会比口服效果好一点。
咨询时间: 2024-01-25
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患者

细菌感染发烧39度,口苦,有鼻炎(男,29岁)
目前挂点滴抗生素和治疗肠胃的病 因为之前是肠胃疼 肚子咕咕叫 拉肚子 现在肠胃不怎么疼了 就是烧一直往39°升高 一小时前吃了对乙 降了一会后又升到38.7
挂了点滴后温度持续上升……
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黄益澄医生

你好,首先考虑细菌性胃肠炎,前面有吃坏东西吗

黄益澄医生

发热几天了?用了几天药了?

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患者

我原来上周是反流食管炎 胃胀胸闷气短反酸,后来症状消失后吃了肯德基之后就是肚子痛,拉稀,现在早上不拉稀了,目前还有肚子偶尔痛的症状

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患者

今天发烧第二天,昨天是37.5,晚上到38.5 今天中午挂的点滴,打的抗生素和治疗胃的的那个药,打完后开始体温升高,现在39左右

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患者

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患者

这是社区医院开的点滴

黄益澄医生

发热伴腹痛腹泻,首先考虑急性胃肠炎,建议换成左氧氟沙星抗感染

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患者

我需要口服吗

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患者

目前没有打这个药

黄益澄医生

左氧氟沙星对细菌性胃肠炎效果比较好,一天一次

黄益澄医生

左氧氟沙星口服生物利用度也很高,口服也可以,我们一般3天做个评估

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患者

今天已经打了苯挫西林纳 还能口服左氧吗

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患者

我还有鼻炎 黄鼻涕,黄痰 但是不咳嗽

黄益澄医生

可以口服的

黄益澄医生

不同的作用机制

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患者

好的医生 那我买点吃 还有为什么打完点滴温度会升高,现在39没事吗

黄益澄医生

没事的,体温会波动,我们一般3天做个评估

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患者

还有我的发烧属于烧上去后不停的打冷战😭

黄益澄医生

畏寒寒战说明可能有细菌毒素释放入血,还是要抗感染

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患者

好的 那点滴还需要打吗

黄益澄医生

可以挂左氧氟沙星

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患者

好的我明天和医生说

黄益澄医生

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患者

细菌感染和鼻炎有关吗

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患者

因为我目前没有什么咳嗽 感觉除了肠胃就是鼻子了

黄益澄医生

感染部位我们一般根据伴随症状考虑,可能同时有胃肠炎和鼻窦炎,但是抗感染治疗是一样的

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患者

好的

黄益澄医生

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患者

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患者

这个吃一粒可以吗

黄益澄医生

可以的,进口的左氧氟沙星

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患者

黄益澄医生

嗯,饮食清淡点,多休息

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患者

医生发烧到39.3嘞 是咋回事啊 😓😓

黄益澄医生

先退热处理,我还是这个回答,有个过程,3天做个评估

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患者

黄益澄医生

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患者

医生 今天要求医生开左氧氟沙星的点滴是吗

黄益澄医生

是的,输液会比口服效果好一点

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患者

要不要打退烧针 烧了一晚上39 早上才舍得吃对乙 降到37.6

黄益澄医生

退热药还是口服的解热镇痛药,对乙酰氨基酚可以的

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患者

医生我感觉现在肠胃症状偶尔才有了,为啥还会发热那么高

黄益澄医生

因为你白细胞和炎症指标高,说明炎症还是很明显

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患者

好的医生

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患者

我还有必要打奥美拉措吗

黄益澄医生

消化道症状不明显的话可以不用了

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患者

用环丙沙星可以吗

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患者

这里没有左氧沙星

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患者

现在发烧38 主要肚脐右侧疼

黄益澄医生

环丙沙星一天要两次,左氧氟沙星或者莫西沙星一天只需要一次

黄益澄医生

是肠子抽起来痛吗

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患者

打点滴医生

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患者

按压痛

黄益澄医生

莫西沙星也可以

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患者

还是那种像拉肚子一样的痛,只不过痛在肚脐右边,

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患者

已经开始打了看您没回复我😓

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患者

打环丙没有什么用吗……

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患者

您好请问在吗……不行我就不打了

黄益澄医生

环丙沙星跟莫西沙星和左氧氟沙星是一类药

黄益澄医生

也是可以的

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患者

那好

黄益澄医生

只是环丙沙星一天要两次,另外两种一天只需要一次

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患者

那我就是说晚上还要打一次点滴吗……

黄益澄医生

是的

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患者

中间间隔多久医生……

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患者

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患者

这种一包的

黄益澄医生

一包是0.2,隔8-12小时

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患者

那他们都下班了……

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患者

打一包是没有效果吗

黄益澄医生

有些药物的特点就是要一天多次给药

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患者

那今天算是浪费一天了😭

黄益澄医生

你问下有没有莫西沙星,一天只需要一次

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患者

已经打了😭😭

黄益澄医生

今天就先用环丙沙星

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患者

好的医生

黄益澄医生

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患者

不行我晚上口服药可以吗……

黄益澄医生

左氧氟沙星口服也是可以的

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患者

我打了环丙还可以再口服左氧吗

黄益澄医生

晚上还是挂一份环丙沙星,明天开始口服吧

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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