因避孕失败导致宫外孕手术套脱落是否该服用紧急避孕药

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丁海青 妇科 主任医师
山东省妇幼保健院
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济南市
问题描述:大约半年前因避孕失败(20小时候服用过紧急避孕药)导致宫外孕手术,保留了输卵管,今早上五点四十分套套脱落,不确定是否有精液进入,不知是否该服用紧急避孕药?(女,35岁)
分析及建议: 该服用,首先避免怀孕是关键,如果怀孕了,宫外孕几率才有,所以我的意思是不要冒险不吃,避孕套脱落实际上也是避孕措施失败的一个表现,需要补充服用紧急避孕药,如果不吃万一怀孕,宫外孕不能排除,如果没有怀孕,宫外孕更谈不上,但是不吃万一怀孕也有宫外孕风险,可以等到这次同房后10-14天测试尿早孕试纸排除怀孕,那考虑是近排卵期了,还有15天来月经,排卵期是距离下次月经来潮14天左右,所以需要服用,有,切除输卵管,还是会损伤同侧输卵管动脉,容易损伤同侧卵巢功能,还是尽量能够保留输卵管的尽量保留,卵巢功能如果下降过快容易发生更年轻期症状提前来,比如失眠骨密度下降,还有心血管等舒缩症状等,放环,应该是您最合适的避孕方法。
咨询时间: 2024-05-05
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患者

大约半年前因避孕失败(20小时候服用过紧急避孕药)导致宫外孕,手术,保留了输卵管,今早上五点四十分套套脱落,不确定是否有精液进入,不知是否该服用紧急避孕药?(女,35岁)

丁海青医生

您好!谢谢!我看看您的情况哈

丁海青医生

是的

丁海青医生

该服用

丁海青医生

首先避免怀孕是关键

丁海青医生

如果怀孕了,宫外孕几率才有

丁海青医生

所以我的意思是不要冒险不吃

丁海青医生

避孕套脱落实际上也是避孕措施失败的一个表现

丁海青医生

需要补充服用紧急避孕药

丁海青医生

如果 不吃万一怀孕,宫外孕不能排除

丁海青医生

如果没有怀孕,宫外孕更谈不上

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患者

紧急避孕药会增加宫外孕的风险吗

丁海青医生

有这个风险

丁海青医生

但是不吃万一怀孕也有宫外孕风险

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患者

除了吃紧急避孕药,我还能做点啥呢,丁医生

丁海青医生

其他的暂时没有

丁海青医生

可以等到这次同房后10-14天测试尿早孕试纸排除怀孕

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患者

上次例假是3月20-24号例假

丁海青医生

平时月经规律吗?周期是多少天?

丁海青医生

下次月经来潮应该是什么时候?

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患者

我二胎一年半,不太规律,上次周期大概30天左右来的,下次应该4月20号左右

丁海青医生

现在月经过期15天了吗?

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患者

错了,少说了一个月,上次4月20来的,下次应该5月20,月经结束10天了

丁海青医生

那考虑是近排卵期了

丁海青医生

还有15天来月经

丁海青医生

排卵期是距离下次月经来潮14天左右

丁海青医生

所以需要服用

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患者

不考虑再要孩子,患侧输卵管有保留的必要吗

丁海青医生

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患者

切除一侧输卵管有什么影响?当时异位妊娠没切除,保留了

丁海青医生

切除输卵管

丁海青医生

还是会损伤同侧输卵管动脉

丁海青医生

容易损伤同侧卵巢功能

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患者

输卵管的功能不就是怀孕吗,我不需要生育了

丁海青医生

还是尽量能够保留输卵管的尽量保留

丁海青医生

卵巢功能如果下降过快容易发生更年轻期症状提前来

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患者

我当时也是这么想的,冒着这个地方容易再次宫外孕和发炎的风险,没切。我们有啥好的长期避孕措施吗

丁海青医生

比如失眠,骨密度下降,还有心血管等舒缩症状等

丁海青医生

放环

丁海青医生

应该是您最合适的避孕方法

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患者

皮埋呢

丁海青医生

皮埋有效期一般是5年

丁海青医生

不能长期

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患者

山东能做吗,我现在在海南不能做,我老家山东,可以回去做

丁海青医生

可以

丁海青医生

我们医院计划生育科可以

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患者

有医保报销吗

丁海青医生

这个记得可以

丁海青医生

不过具体需要在看现在政策

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患者

男士可以做吗

丁海青医生

男士可以输精管结扎

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患者

好的。我这个避孕药有必要吃两次吗,我老公去买马上回来了

丁海青医生

昨天同房就吃一次

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患者

我看网上有说12小时候再吃一次

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患者

刚刚5点多同房的

丁海青医生

那是1.5毫克2片状

丁海青医生

丁海青医生

这样的间隔12小时各吃一次

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患者

1.5豪克一片装的我现在吃一次就可以了吗,不用再补了吗

丁海青医生

如果是1.5毫克1片装吃一次

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患者

好的,谢谢您

丁海青医生

0.75毫克2片装吃2次

丁海青医生

刚才说错了😙

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患者

医生,宫外孕如果早发现可以药物治疗吧

丁海青医生

也可以

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患者

我半年吃了两次紧急避孕药,对身体危害比较大吧,要吃啥或者做啥补补吗

丁海青医生

这个不用特殊补

丁海青医生

还是建议积极做好高效避孕措施

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患者

您指的是皮埋放环这些吗

丁海青医生

是的

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丁海青 妇科 主任医师
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