乙肝大三阳病毒量很高需要换药了吗

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罗磊 感染科 主治医师
南昌大学第二附属医院
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南昌市
问题描述:我爸爸乙肝大三阳 之前一直吃的国产的抗病毒药 叫恩替卡韦 吃了几年 上次检查医生说病毒量很高 没有控制住 叫换成进口的替诺福韦 一个月要500多块 他这个病毒量确实很高了吗 这种情况需要换药了吗(男,58岁)
分析及建议: 继续回答,恩替卡韦是需要空腹两个小时吃的,现在的病毒定量不高,真的药物不行了,可以先做个耐药检测,不一定要换进口的药物,国产的也可以,3次方的病毒,不高,推荐您做一下肝脏弹性检测,您父亲也是3次方,暂时不需要,但需要定期复查,1、血常规肝功能肾功能甲胎蛋白乙肝五项乙肝病毒定量及肝脏FiberScan值测定,每6个月检测1次;,还有国产的替诺福韦可以用的。属于低病毒血症,乙肝病毒定量在20以上,1000以下,称之为低病毒血症,最开始的病毒定量,从我角度来看,我推荐换药,经济上面有压力,可以先用国产的替诺福韦,有可能的,想确定的话,需要做一下耐药检查,也是抽血,费用,600左右。
咨询时间: 2021-07-23
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我爸爸乙肝大三阳 之前一直吃的国产的抗病毒药 叫恩替卡韦 吃了几年 上次检查医生说病毒量很高 没有控制住 叫换成进口的替诺福韦 一个月要500多块 他这个病毒量确实很高了吗 这种情况需要换药了吗(男,58岁)
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罗磊医生

请您稍微等下,我看一下情况

罗磊医生

吃了几年的恩替卡韦啊?

罗磊医生

吃之前的病毒定量结果是多少啊?

罗磊医生

有没有空腹两小时吃?中间有漏服药物的情况没有?

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患者

应该有四五年了 之前的我忘记问

罗磊医生

嗯,继续回答

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患者

需要之前的检查单吗 我叫他明天发给我

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患者

空腹我不清楚 漏药应该是没有的

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患者

医生说的很恐怖 说他这点超高了10倍

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患者

肝功能和b超是正常的

罗磊医生

可以

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患者

这个病毒量算是很高吗

罗磊医生

恩替卡韦是需要空腹两个小时吃的

罗磊医生

现在的病毒定量不高

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患者

不知道他以前的医生有没有给他说 我要明天问一下他

罗磊医生

可以的

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患者

那可以不用换药继续吃恩替吗

罗磊医生

先问清楚情况再说

罗磊医生

真的药物不行了,可以先做个耐药检测

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患者

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罗磊医生

不一定要换进口的药物,国产的也可以

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患者

麻烦你帮我看下这个检查单 病毒量是多少 看不懂 医生下班了 下周一才上班

罗磊医生

和刚开始的差不多

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患者

这个是我的 我是乙肝小三阳 肝功和b超正常 这种需要吃药吗 病毒量高不高

罗磊医生

3次方的病毒,不高

罗磊医生

推荐您做一下肝脏弹性检测

罗磊医生

您父亲也是3次方

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患者

医生没有说过这个 那我的不用吃药是吗 发现可能有十几年了 一直没有怎么在意过

罗磊医生

暂时不需要

罗磊医生

但需要定期复查

罗磊医生

1、血常规、肝功能、肾功能、甲胎蛋白、乙肝五项、乙肝病毒定量及肝脏FiberScan值测定,每6个月检测1 次;

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患者

好的 那我明天把我爸之前的单子发给您 麻烦帮我看下 医生说得很恐怖 说我爸爸的超高了十倍 必须换成进口药了 每个月500多块 我爸就是担心少 心里压力也大

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患者

我这次除了您说的最后一个没检查其他的都查了

罗磊医生

嗯,没事,还有国产的替诺福韦可以用的,

罗磊医生

今天早点休息,明天拿到结果再说

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患者

你好 这个是我爸爸之前的检查单 麻烦帮我看一下

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患者

这种是耐药需要换药吗

罗磊医生

稍等一下

罗磊医生

属于低病毒血症

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患者

是什么意思呢 不太懂

罗磊医生

乙肝病毒定量在20以上,1000以下

罗磊医生

称之为低病毒血症

罗磊医生

您父亲最高的病毒定量是多少啊?

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患者

是吃抗病毒药以后吗 就是这次检查的 10的三次方

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患者

几年前是因为肝功能超高住院 医生就让吃抗病毒的药了

罗磊医生

最开始的病毒定量

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患者

我正在问他

罗磊医生

罗磊医生

从我角度来看,我推荐换药,经济上面有压力,可以先用国产的替诺福韦

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患者

国产和进口的除了价格方面有其他区别吗

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患者

药效一样的吗

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患者

我爸爸说吃这个药有10年了 最开始的时候病毒量高 后来吃了两三年降下来了 一直稳定的 现在突然变高了

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患者

这种情况是对之前的药耐药了吗

罗磊医生

有可能的,想确定的话,需要做一下耐药检查

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患者

耐药检查费用高吗 会不会很麻烦

罗磊医生

也是抽血,费用

罗磊医生

600左右

罗磊医生

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