孩子6周岁最近鼻子有点鼻塞咋办

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李艳霞 小儿科 副主任医师
睢县人民医院
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问题描述:医生,您好,孩子6周岁,最近鼻子有点鼻塞,洗了好几天的生理盐水洗鼻子还是有鼻塞现象,目前在吃泛福舒和用布地奈德福莫特罗粉吸剂,那是否可以用内舒拿喷鼻子呢?担心这三个药一起用会有影响哦(女,6岁)
分析及建议: 宝宝除了鼻塞还有其他不适吗,还可以口服抗过敏药物看看,可以口服抗过敏药看看,实在不行的话可以喷,氯雷他定吧,气道高敏的孩子更容易出现过敏性鼻炎的症状,药物,食物,温湿度环境改变,衣物,宠物,毛绒玩具,花花草草都可以导致,一般哮喘或者气道高反应的孩子用药,这样的孩子更容易出现鼻炎症状,因为你们已经外用布地奈德,治愈的可能性不大,一般家里人会有过敏性鼻炎湿疹,荨麻疹,哮喘病史,或者孩子小时候有湿疹,胃肠对事物不耐受,肺部喘息咳嗽,皮肤荨麻疹湿疹,流涕打喷嚏鼻塞,孩子特别敏感的话,确实不推荐吃,否则会诱发孩子气道或者肠道反应,会诱发过敏反应,需要家人做生日记,每天经历了什么,用的什么,吃的什么,触摸到什么,都需要详细记录。
咨询时间: 2022-04-04
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医生,您好,孩子6周岁,最近鼻子有点鼻塞,洗了好几天的生理盐水洗鼻子还是有鼻塞现象,目前在吃泛福舒和用布地奈德福莫特罗粉吸剂,那是否可以用内舒拿喷鼻子呢?担心这三个药一起用会有影响哦(女,6岁)
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李艳霞医生

你好,宝宝除了鼻塞还有其他不适吗

李艳霞医生

还可以口服抗过敏药物看看

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患者

那意思不喷这个内舒拿喷雾是吗?

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患者

除了鼻塞,没有其他症状了

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患者

之前有点感冒咳嗽

李艳霞医生

可以口服抗过敏药看看

李艳霞医生

实在不行的话可以喷

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患者

感觉现在是不是又有点感冒了,但是没有打喷嚏,咳嗽,发热之类的,就单纯的鼻塞

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患者

吃地氯雷他定还是孟鲁司特呢?

李艳霞医生

氯雷他定吧

李艳霞医生

气道高敏的孩子更容易出现过敏性鼻炎的症状呢

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也不知道是不是接触毛绒玩具了,之前做过敏原查出来都是阴性,但是呼吸内科医生特意交代不要玩毛绒玩具。不知道是不是这个原因导致鼻塞的

李艳霞医生

药物,食物,温湿度环境改变,衣物,宠物,毛绒玩具,花花草草都可以导致呢

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是的,之前鼻窦炎加上气道反应高,提示肺功能上面说气道阻力受阻,然后看了好长时间的咳嗽。才把咳嗽看好了

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患者

是不气道反应高,导致肺功能不过关。目前在用布地奈德那个吸入喷的

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患者

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李艳霞医生

我知道

李艳霞医生

一般哮喘或者气道高反应的孩子用药

李艳霞医生

这样的孩子更容易出现鼻炎症状

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患者

那种情况,孩子是用地氯雷他定吃上一个星期看看,暂时不用内舒拿,对不?

李艳霞医生

嗯嗯

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患者

这种气道反应高容易复发吗?可以治愈吗?

李艳霞医生

因为你们已经外用布地奈德

李艳霞医生

容易复发

李艳霞医生

可以缓解

李艳霞医生

治愈的可能性不大

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患者

也不知道怎么好好的就气道反应高了,不知道怎么回事呢?弟弟过敏体质,两周岁,目前对鱼虾过敏,之前对牛奶,豆制品都过敏,爸爸过敏体质,夏天每年都湿疹,秋冬季节过敏鼻炎,是不是这样的原因导致,气道反应高还是其他原因呢?

李艳霞医生

有遗传倾向的

李艳霞医生

一般家里人会有过敏性鼻炎,湿疹,荨麻疹,哮喘病史

李艳霞医生

或者孩子小时候有湿疹

李艳霞医生

病史

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患者

孩子罪也受了,医生还交代不要吃海鲜,香菇菌类,海带,紫菜,海苔都一直不能吃,除了成年以后,是真的吗?

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患者

那成年以后能够好些,不这么频繁的导致气道反应高了吗?

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患者

气道反应高一般会引起哪些问题呢?

李艳霞医生

成人免疫均衡,会好很多

李艳霞医生

胃肠对事物不耐受,肺部喘息咳嗽,皮肤荨麻疹湿疹,流涕打喷嚏鼻塞

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患者

医生还交代不要吃海鲜,香菇菌类,海带,紫菜,海苔都一直不能吃,除了成年以后才能吃,是真的吗?

李艳霞医生

孩子特别敏感的话,确实不推荐吃

李艳霞医生

否则会诱发孩子气道或者肠道反应

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患者

说平时淡水鱼虾即使不过敏,一个星期就吃一次,不要多吃,还有香菇菌类也是,会容易鼻炎,是真的吗?孩子平时最喜欢吃这些😭 哎,难为孩子了

李艳霞医生

会诱发过敏反应

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患者

药物,食物,温湿度环境改变,衣物,宠物,毛绒玩具,花花草草都可以导致气道反应高,可以分别讲下,比如药物指的什么药或者成分。食物指的是哪些?湿温度指的什么呢?衣服指的哪些成分或者方面?宠物指的是毛绒的还是小乌龟这些都算呢?花花草草指的是柳絮和花粉吗?

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患者

即使做过过敏源花粉食物不过敏,是阴性的

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患者

向您请教一下,日后尽量避免这些不好的不对的。拜托您,也麻烦您了💝💝💝

李艳霞医生

个体差异呢

李艳霞医生

需要家人做生日记

李艳霞医生

每天经历了什么,用的什么,吃的什么,触摸到什么

李艳霞医生

都需要详细记录

李艳霞医生

孩子有反应,那就需要反思到底哪个环节出了问题

李艳霞医生

过敏源检测仅仅针对常见的

李艳霞医生

世界药物太多了

李艳霞医生

你不好逐个去检测的

李艳霞医生

药物最常见的是青霉素类,磺胺类和中成药

李艳霞医生

花花草草最常见的就是花粉

李艳霞医生

食物最常见的是海产品

李艳霞医生

织物类最常见的是毛绒类

李艳霞医生

有的孩子过敏是季节性,温差太大的话容易出现问题

李艳霞医生

所以还需要根据自己孩子情况,父母用心在生活中慢慢观察,尽量给孩子一个多彩的生活

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患者

谢谢您给我讲这么多,也学到很多。从去年11月份到今年3月份。孩子因为鼻窦炎和气道反应高,咳嗽很久,因为大班没这么教学,一直在请假在家休息。生怕运动后造成咳嗽严重,忌嘴,吃药,我作为她的妈妈,看在眼里,心里很是心疼,真担心今年秋天如果再次因为气道反应高,咳嗽,该怎么办😭

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患者

这个鼻塞。也不知道怎么好好的就鼻塞了

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患者

医生让吃泛福舒三个月。等吃完,有必要常年吃吗?或者每年秋冬季节吃上,尽量避免咳嗽感冒呢?

李艳霞医生

规范,长期,遵医嘱用药是可以缓解的

李艳霞医生

最重要的不是吃药呢

李艳霞医生

是养好身体

李艳霞医生

古人云:正气存,邪不可干。存正气,提升孩子抵抗力,日常行为很重要。建议做到以下几点 1、良好的情绪,轻松的心理状态,家庭氛围很重要的。 2、规律,均衡饮食、不挑食、不偏食、不强食。日常油炸、油煎、饮料、甜品、刺激性食物尽量少吃。 3、培养兴趣爱好,适当增加户外活动 4、不熬夜,做好个人卫生

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患者

嗯啊😊衣物指的是什么呢?是只能穿纯棉,不要穿聚酯纤维面料和毛绒类衣服,包括羽绒服吗?容易会产生气道反应高的复发吗? 宠物指的是毛绒的还是包括小乌龟都不能接触呢,家里养了小乌龟

李艳霞医生

尽量纯棉呢

李艳霞医生

分泌物多或者产生毛屑比较多的

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患者

那小乌龟可以养吗?

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患者

还有请问您,那孩子的这个布地奈德福莫特罗吸的用完一个月量,有必要复查肺功能吗?如果不复查可以吗?还是最好连续用药,直到肺功能检查正常呢? 我感觉孩子6周岁,不知道做这个肺功能是否准确性高呢?

李艳霞医生

可以的,注意手卫生和清洁

李艳霞医生

可以一个月或者两个月复查一次

李艳霞医生

需要做

李艳霞医生

指导用药

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患者

好的呢。听医生的话,孩子这两天一直喊鼻子跟堵住似的,之前给她用生理盐水洗鼻器洗了会有缓解。这次洗了三四天了,还是鼻塞,也不知道怎么好好的就鼻塞了,如果吃了一个星期的地氯雷他定还是不管用该怎么办呢?

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但愿有鼻塞缓解

李艳霞医生

可以用内舒拿

李艳霞医生

不缓解可以用内舒拿

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患者

内舒拿是不是最多只能连续用一个星期就停用了呢?听说对6周岁孩子,副作用很大?有依赖性是真的吗?

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患者

地氯雷他定,6周岁孩子,49斤,一次吃一袋的量是吗?需要跟牛奶或者其他药物间隔半小时以上吗?

李艳霞医生

鼻腔喷入:左手喷右侧鼻孔,右手喷左侧鼻孔,避免直接 喷向鼻中隔。 需每个鼻孔各1喷,每日2次,早晚各1次直至症状改善。当症状得到控制时,维持剂量为每个鼻孔1喷,每日1次。每日最大剂量为每个鼻孔不超过4喷。

李艳霞医生

副作用不大,没有依赖性,不需要和食物间隔

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患者

最后问下您,弟弟两周岁,过敏体质,之前对牛奶,豆制品过敏,现在对鱼虾过敏,但是奶粉是由之前的适度水解奶粉换成普通奶粉了,但是孩子这次的咳嗽,流鼻涕一直没有缓解,特别是频繁流清水鼻涕,咳嗽好多了,之前白天夜里都咳嗽很多次,现在偶尔咳嗽有痰,主要是流清水鼻涕。不肯吃饭,奶量150毫升早上空腹也只愿意喝一半,即使看了很久的医生,从3月13干,咳嗽药。消炎药。雾化都没有完全好。不知道该怎么办?脸上还总是一阵阵的红彤彤,不知道是过敏还是因为上火,现在小区属于管控区,这几天不让出门,我心里更加愁😭妈妈真的不好当,除了焦虑不安,就是不放心

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这是3月27号检查的小血和胸片,弟弟的

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麻烦您了哈,拜托了

李艳霞医生

考虑孩子还是过敏可能性大

李艳霞医生

普通奶粉可以回避下,口服氨基酸奶粉或者水解奶粉

李艳霞医生

或者说孩子饮食回避下

李艳霞医生

应该会恢复的更快一些

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之前20个月的时候,也是从适度水解奶粉过度普通奶粉。后来脸上跟身上有红点点没敢给他继续吃,后来这次24个月的时候。想着给他换普通奶粉,已经吃了一罐800克普通奶粉,没有出现流鼻涕,脸上红彤彤的,不知道开了这第二罐的时候,正好赶上流鼻涕,咳嗽了,一直在吃咳嗽药,消炎药,雾化,都没能缓解流鼻涕。咳嗽好多了呢

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想起来他吃大人的糕点和苏打饼干,不知道有没有关联呢

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所以才放心给他继续吃普通奶粉的,现在也不知道该换回适度奶粉还是继续吃普通奶粉,但是小区属于管控区,买不到任何东西,包括快递,特殊奶粉没有现货

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患者

弟弟睡觉没有打呼噜,但是这两天,躺下来睡觉,感觉呼吸声挺重的,有什么影响吗?

李艳霞医生

可以继续普通奶粉,其他食物限制下

李艳霞医生

海产品尽量不吃

李艳霞医生

孟鲁司特和内舒拿孩子可以用

李艳霞医生

糕点是需要注意下的

李艳霞医生

您在吗

李艳霞医生

请问您是否还有其他医药问题需要咨询?

李艳霞医生

没有的话,我休息了,太累了

李艳霞医生

晚安💤

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患者

在的哦,谢谢您的耐心解答,天不早了,晚安了哦,这三个问题。您明天回复我也行哈。可以编辑好一起发过来哦,没有次数了,谅解哈。问您弟弟24个月,①孟鲁司特的量一次是多少呢?目前就是注意饮食,②其他没有注意的是吗?③流鼻涕该怎么办呢?

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24斤

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内舒拿好像记得是3岁以上孩子才能用,2周岁孩子可以放心用嘛?

李艳霞医生

4mg一天一次,他的情况类似,饮食和生活也是可以同样限制下,也是先氯雷他定或者孟鲁司特,口服用药,没有缓解的话再考虑内舒拿,内舒拿是鼻用激素,短时间内用是可以的,另外这个孩子也可以鼻腔冲洗看看

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李艳霞 小儿科 副主任医师
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