左脚脚底麻木是否是腰椎造成的

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杨涛 关节科 副主任医师
广东省人民医院
好评 5.0
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广州市
问题描述:杨医生你好,我爸现在是左脚脚底麻木,拍了腰椎核磁共振,麻烦你帮看一下片子,看我爸的这个脚麻木是否是腰椎造成的,谢谢!(男,66岁)
分析及建议: 腰椎退变还是很明显的,腰2/3,腰5骶1椎管狭窄明显,腰5骶1椎管狭窄可以引起足底麻木,一般腰椎间盘突出压迫神经的话,除了感觉麻木外,多数会伴有下肢疼痛或无力症状,如果单纯感觉麻木,可以服用甲钴胺和迈之林,保守治疗一段时间看看,感觉麻木和没力气是两个症状,麻木和无力可以同时出现,不是麻木导致无力,应该是神经根受刺激,还是椎管狭窄的症状,间歇性跛行,甲钴胺需要吃比较久才有作用,另外就是神经受压厉害,如果压迫不解除麻木很难通过药物解除,还可以做神经电生理检查,有专门的神经电生理检查,一般属于神经内科。
咨询时间: 2023-07-10
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杨医生你好,我爸现在是左脚脚底麻木,拍了腰椎核磁共振,麻烦你帮看一下片子,看我爸的这个脚麻木是否是腰椎造成的,谢谢!(男,66岁)
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杨涛医生

你好,症状有多长时间了?有没有腿痛和腿无力?

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患者

时间有三个月了,没有腿痛也没有腿无力

杨涛医生

腰椎退变还是很明显的

杨涛医生

腰2/3,腰5骶1椎管狭窄明显

杨涛医生

腰5骶1椎管狭窄可以引起足底麻木

杨涛医生

一般腰椎间盘突出压迫神经的话,除了感觉麻木外,多数会伴有下肢疼痛或无力症状

杨涛医生

如果单纯感觉麻木,可以服用甲钴胺和迈之林,保守治疗一段时间看看

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患者

腿抬高和弯曲都没有问题,也不会疼痛。是不是感觉麻木,也导致了脚掌无法用力/出力?

杨涛医生

感觉麻木和没力气是两个症状

杨涛医生

麻木和无力可以同时出现,不是麻木导致无力

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患者

是睡觉腿静止了就不会麻木,走路时脚掌着地麻木了,就不敢出很大力,感觉是条件反射吧

杨涛医生

应该是神经根受刺激,还是椎管狭窄的症状

杨涛医生

间歇性跛行

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患者

钾钴胺之前吃过了,没什么效果

杨涛医生

甲钴胺需要吃比较久才有作用,另外就是神经受压厉害,如果压迫不解除麻木很难通过药物解除

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患者

是不是腰神经受压还有其它方法确诊吗?

杨涛医生

还可以做神经电生理检查

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患者

做这个也是要到医院骨科吗?大概要多少费用

杨涛医生

有专门的神经电生理检查,一般属于神经内科。他会根据检查多少根神经有无异常进行收费,一般是几百元吧

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患者

这个检查是有创还是无创的

杨涛医生

有创,需要针刺导电的

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患者

如果是直接手术治疗的话费用大概多少

杨涛医生

看做几个节段的,目前骨科耗材集采,脊柱手术总费用下降不少,不过一般三级医院也要2到3万吧

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患者

这个神经电生理检查跟神经根阻滞检查作用是一样的吗

杨涛医生

类似,原理不太一样

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