肾功能单纯性血肌酐超标一点需要治疗吗
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患者
肾功能，单纯性血肌酐超标一点，需要治疗吗（男，37岁）
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韩延国医生
您好，这种情况有多长时间了？
患者
已经6年了，复查了6年一直保持这个指标
患者
没有任何症状，也没有蛋白尿
患者
其他所有指标都正常
患者
就这一项指标每次超标这一点
韩延国医生
您平时运动量大不？
患者
以前有运动，现在基本不运动
韩延国医生
以前有其他疾病病史么？
患者
所以排除运动导致的升高
患者
以前有心因性咳嗽，吃了非常多的抗生素和中药，还吃了一年的抑郁药
韩延国医生
您身高体重多少？
患者
身高161，净体重120斤
韩延国医生
体重偏高需要减到56公斤，需要避免高脂高糖食物，每餐量减半，一定要多喝白开水，不肿每天2000毫升以上。
韩延国医生
建议停止蛋白食物摄入一周以后后到三甲医院肾内科复查一下肾功能。
患者
我已经复查了6年了一直指标是110左右了
患者
医生你是不是怀疑我的血肌酐超标是因为体重高导致的吗
患者
以前我体重最重的时候是132斤，指标也是110左右
患者
现在因为胃不舒服导致体重瘦到120斤，指标还是110左右了
患者
韩医生，你根据我的描述和以往的病史，能否大概知道是什么原因导致我的血肌酐超标的不
患者
麻烦韩医生看到回复一下哈
韩延国医生
体重超标是肾脏损伤的一个因素。
韩延国医生
肌酐高了。您需要避免一切损伤肾脏的因素，如肥胖，感冒感染，劳累熬夜，剧烈运动，高血压，高尿酸，高血脂，高血糖，戒烟酒，辛辣刺激食物，大量蛋白质摄入，肾毒性药物等。定期检查非常重要。
韩延国医生
建议您就诊上一级医院进一步检查一下胱抑素和肾脏彩超，从而明确一下原因。
韩延国医生
您如果有尿常规检查报告发过来我看看
患者
胱抑素和彩超还有尿常规每次都正常的，就只有血肌酐这一项超标而已，复查了6年都是如此
患者
高血压，糖尿病，高血脂都没有
患者
我这到底是什么原因导致的了，属于什么疾病
韩延国医生
胱抑素正常一般不考虑肾脏损伤，这个肾小球滤过率是估算的，您可以检查一下肾脏ECT看真正的肾小球滤过率。如果正常一般不用担心。
患者
那我这个情况可以打新冠疫苗吗，我一针还没打了，就是怕打了会导致血肌酐升高
韩延国医生
建议您停止鱼肉蛋奶和豆制品，海鲜等。
患者
我平时吃的最多的就是鸡蛋，肉和豆腐
韩延国医生
建议您检查完肾脏ECT后再考虑是否打新冠疫苗。
患者
做这个肾脏ECT是怎么检查的了，痛吗
韩延国医生
那您需要停止鸡蛋，奶和豆腐，和这个有关系。
患者
那平时吃什么
韩延国医生
肾ECT检查一般不痛苦。肾ECT检查需要先在体内注射一种放射性物质，然后再行检查，通过计算机成像看到具体的异常表现。
患者
是不是跟做CT差不多是吧
韩延国医生
吃蔬菜水果，尽量素食，多喝白开水。
患者
那对身体有危害不
韩延国医生
放射性物质经过肾脏代谢可能造成肾脏受损的危险，所以检查以后要积极的进行水化，同时监测肾功能变化。
患者
那你根据我的上述描述和以前的病史，大概可以知道我的肾脏有问题吗
韩延国医生
有问题可能性小，和您饮食有一定关系。
患者
可是已经6年了，我每3个月都复查一次的，指标都是110左右，好奇怪
患者
会不会有一种可能。有些人天生肌酐就比正常值高些了，有这样的病人吗
韩延国医生
停止蛋白质食物，多喝白开水，减少运动量，减重，按这些做，可能会下降，一定要到三甲医院肾内科检查。
患者
好的，感谢韩医生的耐心讲解
韩延国医生
不用客气，应该做的。非常感谢您的信任，如有需要您可以随时联系我。
患者
那新冠疫苗会导致血肌酐升高的不
患者
我在纠结要不要去打
韩延国医生
如果检查没问题可以打。新冠疫苗一般不会引起血肌酐高。
患者
我现在不敢去做你说的那个ECT检查，哎
患者
怕影响肾功能
韩延国医生
那您就先按我说的做，半月后复查一下肾功能。
患者
以前我做过增强型腹部CT，
患者
也是注入了一种药，估计那个药对肾脏有影响吧
患者
好的
韩延国医生
一般有急性损伤都会恢复的。
韩延国医生
心理建议 首先要正确认识疾病，减轻心理压力；其次要树立战胜疾病的坚定信念，保持乐观豁达的良好情绪，积极配合医师进行治疗，只有这样才能取得良好的治疗效果。调畅情志，如听轻音乐、散步、聊天等都可以，重要的是使自己保持心态平和，对待事情能够权衡利弊，做出正确的选择。
患者
像我这种情况一般多久复查一次好了
韩延国医生
半年一次。
患者
医生从未给我治疗过，就6年前刚检查出血肌酐超标的时候吃过1个月的尿毒清颗粒，一吃就恢复到正常值100，然后后面没吃了就一直又恢复到110左右
韩延国医生
一定要去公立大三甲医院肾内科。
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