我爸今年有61岁，便血了一年多，刚...
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患者
我爸今年有61岁，便血了一年多，刚查出来直肠癌，目前已经转移到肝上，能直接做手术吗（男，60岁）
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包勇医生
您好！您提供的资料基本了解了，因为有肝转移，病情比较晚期，建议先做全身化疗+靶向治疗。另外要做活检+免疫组化明确类型，如果是MSI-H，dMMR这类，可以直接进行免疫治疗。但这种分期，手术建议后面观察药物疗效后再决定，但是如果有急性肠梗阻，优先手术改道。
患者
医生您好，我爸这个病情要是化疗的话，需要化疗几个疗程
患者
化疗的效果会怎么样，是能治愈还是只能延长生命
患者
如果是延长寿命，接受化疗能延长多久寿命
包勇医生
晚期患者理论上不可治愈，但是如果化疗效果好，肝脏肿瘤和直肠肿瘤外科评估都可以完全切除，那还是有机会长期生存。化疗通常进行半年及后续可能要长期使用低毒化疗药维持治疗，效果因人而异，差别太大，有20%可能会没效。
患者
如果我爸这种情况，根据以往您的病人相似程度分析，后面坚持做化疗，可以保多久的寿命
包勇医生
因为您提供的情况不仅仅肝转移，腰大肌旁也有，效果比单纯肝转移要差很多，预计多数不会超过三年，如果化疗没效可能甚至过不了9个月。至于个案，肯定有个别长期存活的，但是不具有参考意义。
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