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患者
医生你好，我是四年前被查出有反流性食管炎但是当时吃了药就一直没有多大问题，但是十几天前我出去旅游吃东西就特别杂，回来之后就喉咙有一些痛，我去咽喉科看了一下医生说是咽喉炎，但是发现没作用而且病情加重，从喉咙痛变成了一直咳嗽，连续两个晚上没有睡着觉，一躺下就咳，昨天又去看了急诊，发现是反流性食管炎，然后医生开了一些药，但是吃了一天之后还是咳，昨晚上还是没有睡得着觉，睡十几分钟就咳醒，伴随舌头发苦和疼痛，牙齿酸，还有咳嗽的时候后背痛，痰非常多，咽口水疼痛，这种应该怎么办啊？还要继续吃药吗？（女，27岁）
还有时候会伴随一些打嗝，可是明明没有吃东西
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黄更珍医生
你目前的症状是反流性食管炎复发引起的，胃酸反流刺激咽喉导致咳嗽、喉咙痛、舌头发苦疼痛、牙齿酸，还可能刺激食管引起后背痛和痰多。急诊开的药需要继续吃，这类药物通常需要3-5天才能逐渐起效，不要着急。用药期间注意：1.饮食：少吃辛辣、甜腻、油炸食物，睡前3小时别吃东西，不喝浓茶、咖啡。2.生活习惯：睡觉时用2-3个枕头垫高上半身，减少反流；别穿紧身衣，避免弯腰、用力排便等增加腹压的动作；打嗝时可以试试慢慢喝几口温水。如果用药5天后症状还是没有缓解，或者出现呕吐咖啡样物、黑便、体重下降，要及时去医院。
患者
可是我咳起来完全睡不着觉，一躺下去就咳，三天加起来就只睡的了五六个小时
患者
我昨晚又是整夜咳到现在
黄更珍医生
咳嗽严重影响睡眠，你可以在睡前加用一片氢氧化铝凝胶，能快速中和胃酸，暂时缓解反流刺激。同时继续严格按照之前说的饮食和生活习惯调整，特别是睡觉时垫高上半身。药物起效需要时间，坚持用药，再观察两天看看症状是否有缓解。
黄更珍医生
黄更珍医生
患者
好的谢谢医生，我做了喉镜，喉咙有些充血，舌头发麻是昨天晚上才感觉到的，我还需要去一趟医院吗，还是吃药就好了他自己症状会减轻啊
患者
咳了一整晚我现在伸舌头都很痛
黄更珍医生
喉镜显示喉咙充血，舌头发麻是反流刺激加重的表现。目前不需要立即去医院，继续吃急诊开的药，同时睡前加用氢氧化铝凝胶。舌头发麻可以含服温水或淡盐水缓解，每次含1-2分钟后慢慢咽下，每天3-4次。观察2天，若舌麻、咳嗽、睡眠无改善，再考虑调整用药。
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