心脏夹壁瘤吃抗凝药

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张义龙 心血管内科 医师
吉林医药学院附属医院
好评 4.9
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可开处方
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:医生您好,这是我的问题:心脏夹壁瘤吃抗凝药(男,44岁)
分析及建议: 提示室壁增厚,主要提示有附壁血栓形成,需要应用抗凝药物,心脏彩超,EF射血分数还可以,那是有心衰的表现了,但是BNP不是很高,肺炎心衰是会有影响的,会可能导致胸闷症状加重的,心衰建议您可加用强心的“地高辛片”及“芪苈强心胶囊”,抗凝药物分便宜的和贵的药物,各有利弊,便宜的出血风险高,比如“华法林钠片”,贵的出血风险小,比如“利伐沙班;达比加群酯片”,但是具体情况,您要结合患者的实际情况,还要看他的凝血功能INR的指标,一般建议终身服药,如果没有出血并发症的情况,定期复查心脏彩超的附壁血栓情况和INR凝血指标。
咨询时间: 2019-11-25
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患者

医生您好,这是我的问题:心脏夹壁瘤吃抗凝药(男,44岁)

张义龙医生

您好 请详细叙述您的问题

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患者

去年心胀搭桥

张义龙医生

好 时候规律服用药物吗

张义龙医生

您指的是现在有室壁瘤形成吗?

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患者

是的

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患者

有形成

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患者

图片因隐私问题无法显示

张义龙医生

有近期的心脏彩超和心电图吗? 我帮您看一下

张义龙医生

好的 这是什么时候做的呢

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患者

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患者

刚做的

张义龙医生

好的 稍等 我详细看一下

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患者

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张义龙医生

好的 您有高血压吗 提示室壁增厚 主要提示有附壁血栓形成 需要应用抗凝药物

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患者

有三高

张义龙医生

BNP稍高一些 目前有明显的心衰表现吗 胸闷气短明显吗?

张义龙医生

心脏彩超EF射血分数还可以

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患者

我们吃阿司匹林!

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患者

有胸闷劳累

张义龙医生

但是阿司匹林不是抗凝的药物 您目前有附壁血栓 室壁瘤的情况 之前的心脏彩超有提示吗

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患者

我们是肺炎住院查出的,肺炎有没影响

张义龙医生

那是有心衰的表现了 但是BNP不是很高

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患者

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患者

去年做心胀搭桥的时候有

张义龙医生

肺炎对心衰是会有影响的 会可能导致胸闷症状加重的

张义龙医生

没吃抗凝药物吗

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患者

有玻璃维

张义龙医生

硫酸氢氯吡格雷片 了解

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患者

欣康片,还有降糖的

张义龙医生

都是对症的 目前您具体要咨询的问题是?

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患者

您说的就是玻璃维吧

张义龙医生

您说抗凝药物?

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患者

我怎们服用好,或者效果最好的是哪一个药

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患者

心衰吃的什么药好

张义龙医生

您好 阿司匹林 波立维 主要是搭桥术后双抗药物 主要是防止血小板聚集的药物 但针对您附壁血栓的情况 最好是服用抗凝的药物 防治栓子脱落堵塞 导致急性脑栓塞 肺栓塞 肠系膜栓塞的情况

张义龙医生

心衰 建议您可加用强心的“地高辛片” 及“芪苈强心胶囊”

张义龙医生

吉大的医生没和您交代吗

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患者

抗凝是什么药好

张义龙医生

抗凝药物 分便宜的和贵的药物 各有利弊 便宜的出血风险高 比如“华法林钠片”

张义龙医生

贵的 出血风险小 比如“利伐沙班;达比加群酯片”

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患者

好的呢

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患者

好的

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患者

这个最长时可以服用多久

张义龙医生

但是具体情况 您要结合患者的实际情况 还要看他的凝血功能 INR的指标

张义龙医生

一般建议终身服药 如果没有出血并发症的情况 定期复查心脏彩超的附壁血栓情况和INR凝血指标

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患者

好的,他这个有危险吗

张义龙医生

最大的危险就是怕附壁血栓脱落 随着血流到脑 形成急性脑梗塞 突然人变傻了 到肺 形成急性肺栓塞 突然胸痛咯血 到肠系膜 形成肠系膜栓塞 突然腹痛

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患者

明白了,感谢

张义龙医生

很高兴能为您提供解答与咨询 以后有问题可以随时找我复诊咨询或者电话咨询等方式 希望您动一下手指 给我一个“满意”的评价 您的满意评价对我很重要 谢谢您

张义龙医生

不客气的 一定要重视 有问题随时找我复诊咨询

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患者

非常满意

张义龙医生

我是张义龙医生,如果您需要再次咨询,可以找到过往咨询记录,点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击,请向客服反馈。祝您身体健康。

张义龙医生

问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价,评价页面因系统版本的不同而不同,一般问题关闭后显示评价按钮,您的“满意”是对我的支持和鼓励。

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患者

张义龙医生

谢谢您 同时一定要注意不要感冒着凉

张义龙医生

避免劳累及情绪激动

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患者

好嘞

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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