阵发性剧烈咳嗽嗓子老是发痒怎么治疗

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王英 呼吸内科 主治医师
山东中医药大学康复医院
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从业11年
济南市
问题描述:阵发性剧烈咳嗽,早上晚上尤其厉害,嗓子老是发痒,一发痒就咳嗽,流清水鼻涕,并有发粘的白泡沫痰,有时伴有血丝,患者六十多岁,女性,已有几十年病史了,也曾多次在当地求医,但效果不好,由于咳嗽时常导致尿裤,叉气,胸背疼痛非常痛苦,希望得到指点。谢谢!(女,70岁)
分析及建议血常规支气管舒张试验之类的,现在的情况是您也不太记得用药了,检查结果也不太清楚。我虽然根据症状有所怀疑。但是医学讲求证据我也不敢轻易下诊断。 我先讲一下我的想法,根据目前的描述我觉得不排除支气管哮喘,但支气管哮喘诊断需要结合检查,如果检查支气管舒张试验阳性,你就可以用糖皮质激素,支气管扩张剂,茶碱类药物,白三烯受体拮抗剂等。但是目前不能确定诊断,所以我觉得,您最好去医院查一下,系统治疗一下。
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咨询时间: 2016-01-16
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阵发性剧烈咳嗽,早上晚上尤其厉害,嗓子老是发痒,一发痒就咳嗽,流清水鼻涕,并有发粘的白泡沫痰,有时伴有血丝,患者六十多岁,女性,已有几十年病史了,也曾多次在当地求医,但效果不好,由于咳嗽时常导致尿裤,叉气,胸背疼痛非常痛苦,希望得到指点。谢谢!(女,70岁)

王英医生

您好,请问之前进行过治疗吗

王英医生

请问,之前怎么治疗的?用了哪些药物?

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患者

吃过不少药,大多也不记,总之医生开什么就吃什么,近期吃过通宣理肺丸,枇杷止咳颗粒

王英医生

其他医生是怎么诊断的?有没有在医院系统治疗过?是否有一些检查的结果之类的?我看一下

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患者

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王英医生

请问,患者现在是否有咳嗽咳痰、低热乏力、夜间盗汗、食欲不振、消瘦等症状?

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有咳嗽咳痰,乏力,八艮欲不振,但不发热,无盗汗,身体较胖无消瘦

王英医生

好的。请问对油烟,冷空气等是否敏感?

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是的

王英医生

您好,根据您的描述,我的建议是这样的。根据影像学的表现,不排除TB,所以要首先明确是不是结核,可以查一下痰,PPD,T-SPOT等,明确一下诊断。另外根据您的叙述,不排除并发哮喘,所以查个血常规,肺功能,支气管舒张实验。看有没有阳性指标。

王英医生

我建议做个系统的检查,明确病因

王英医生

病因明确了,才能知道怎么治。

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患者

现在检查已明确不是结核,咳嗽时喘不过气,您所说的常规检查都做过,也吃过一些药,效果不明显,时轻时重,这几天就咳嗽的很厉害,看着就很难受,根据病情描述能否暂时先推荐几样药试试

王英医生

您好,检查做过的话,请问有没有阳性指标?

王英医生

血常规,支气管舒张试验之类的

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医生说检查结果排除了结核,血常规肯定做过,医生也没明确说有问题,至于支气管舒张试验做没有患者本人也不太清楚,是否需要再去医院咨询或做一下?

王英医生

您好,现在的情况是您也不太记得用药了,检查结果也不太清楚。我虽然根据症状有所怀疑。但是医学讲求证据我也不敢轻易下诊断。 我先讲一下我的想法,根据目前的描述我觉得不排除支气管哮喘,但支气管哮喘诊断需要结合检查,如果检查支气管舒张试验阳性,你就可以用糖皮质激素,支气管扩张剂,茶碱类药物,白三烯受体拮抗剂等。但是目前不能确定诊断

王英医生

所以我觉得,您最好去医院查一下,系统治疗一下

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患者

非常感谢!这么晚了还耐心解答,那我们检查一下再看吧,谢谢啦!祝您晚安!

王英医生

不客气,我也没有提出什么有价值的建议。抱歉了。祝好!晚安。

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王英 呼吸内科 主治医师
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