左胸膜疼痛多年肺积水胸腔积液怎么治疗

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刘世诺 心血管内科 医师
日照市人民医院
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问题描述:医生,你好,我左胸膜疼痛多年,一直以为撞亲,直到体检时做胸片,诊岀肺积水胸腔积液,平时按左胸骨有小粒粒硬件疼痛,胸闷气短,有时气促,时有突然心跳几下症状,做过心电图没事,请问,我这些问题是什么?需要作怎样治疗?(女,55岁)
分析及建议: 胸水多少?能把报告或胸片发一下嘛
咨询时间: 2019-02-08
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医生,你好,我左胸膜疼痛多年,一直以为撞亲,直到体检时做胸片,诊岀肺积水胸腔积液,平时按左胸骨有小粒粒硬件疼痛,胸闷气短,有时气促,时有突然心跳几下症状,做过心电图没事,请问,我这些问题是什么?需要作怎样治疗?(女,55岁)

刘世诺医生

胸水多少?能把报告或胸片发一下嘛

刘世诺医生

有没有再下一步查查

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患者

没有

刘世诺医生

把报告或胸片发一下,我看一看

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刘世诺医生

有长期大量吸烟史,饮酒史嘛

刘世诺医生

有高血压病,糖尿病,脑出血或脑梗死病史嘛

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年轻时曾抽烟已戒了两三年

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没有那些病史

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上传几张图片,看得清吗?

刘世诺医生

可以

刘世诺医生

能仔细描述一下你左侧胸痛症状嘛

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用手按压就很痛,平扫肌肉摸到痛处是一小块一小块硬块,用力按压就很痛,而且痛那边胸肋骨比另一边高,背部很痛,整个背,有时伴着一小个部位特别痛,因为我颈椎胸椎腰椎都有增生,所以认为是这些影响,做了胸片,才知道原来胸腔积液会背痛

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很难上传照片

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刘世诺医生

胸片不太清楚,但你的胸腔积液为少量

刘世诺医生

你背痛估计与它关系不大

刘世诺医生

做没做过心脏彩超

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心脏釆超?没做过,你建议我做一下?

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请问医生,我这些问题,现在该怎么办?因为是体检,医生不会处理

刘世诺医生

这样吧

刘世诺医生

去医院做个心脏彩超及心电图

刘世诺医生

目前考虑你这个疼肋软骨炎可能

刘世诺医生

但需除外冠心病可能

刘世诺医生

目前体检结果基本正常,定期复查就行,无需特殊处置

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心电图做过很多次都没说啥,软骨肋炎,应该找那一科医生?

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这个肺积水,暂时不需要理会吗??

刘世诺医生

正常人胸腔都会有点水的

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患者

背痛,是肋骨炎引起吗?是很痛,有时睡落床象煎鱼那样,失眠

刘世诺医生

这么严重嘛

刘世诺医生

肋软骨炎倒不会这样

刘世诺医生

我建议你去脊柱外科看一看

刘世诺医生

不过可以肯定你背痛与胸腔少量积液关系不大

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我家族有冠心病史,父亲七兄弟姐妹都有,而且去世的三个,都是心脏病发而死亡,去年唐兄也是冠心病死,六十岁

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患者

颈胸腰椎增生,会背痛吗?

刘世诺医生

这个会

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现在日常,就是这几样折磨我很痛苦,一,就是背痛,二,是胸膜痛,三,是腰痛,这几个痛点,让我不可以工作,又失眠,没记性

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患者

我抽空做心脏釆超,是吗?

刘世诺医生

嗯,然后去脊柱外科系统诊治一下

刘世诺医生

估计就能解决

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患者

脊柱外科专治我这个吗?

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患者

一般医院不知有没有这个科,

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患者

肋骨硬块痛,以为肺积水有关

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患者

那个肺增结节,不要紧吗?

刘世诺医生

肺增结节,定期复查肺部CT就行

刘世诺医生

如果没有脊柱外科,建议去骨科就行

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患者

嗯嗯,那甲状腺改变,是什么意思?

刘世诺医生

肋骨硬块痛,一起去看看就行

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刘世诺医生

可能有甲状腺结节什么的

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患者

这甲状腺,又去那科?

刘世诺医生

可以做甲状腺彩超看看

刘世诺医生

可以去两腺外科

刘世诺医生

但估计问题不大

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患者

这些症状,有那些是要急于诊治的?

刘世诺医生

都不是很着急

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患者

我没有医疗报销,全是自费,想请问医生,那个是必须马上要诊治的?

刘世诺医生

唯一你疼痛较剧烈,建议尽快去脊柱外科看看

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患者

好的,另外,根据我以上那些症状,平时,我要注意点什么?或做点什么吗?

刘世诺医生

另外你尿酸高,你疼痛也不除外其所致肯能

刘世诺医生

可能

刘世诺医生

建议少吃海鲜什么的

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患者

听说腰痛有硬块,跟结肠癌有关,背痛跟胰腺癌有关,是真的吗?我消化功能特别差,早上吃一个鸡蛋,一天饱涨不舒服

刘世诺医生

建议你先去看一下门诊

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患者

尿酸高会背痛?天啊😱我不知道

刘世诺医生

这个没有必然联系

刘世诺医生

不是这样的

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患者

就看心脏,和骨科两个,是吗?

刘世诺医生

你背痛估计跟脊柱病变关系最大

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘世诺 心血管内科 医师
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