肺气肿和0.67cm磨玻璃结节严重吗

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顾海彤 呼吸内科 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院
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北京市
问题描述肺气肿和0.67cm磨玻璃结节(男,25岁)您好 我的肺气肿很严重吗 影响寿命吗
分析及建议: 肺部磨玻璃结节比较明显,可能是我下面标注的,需要定期复查。肺气肿不明显,可以忽略不计。肺气肿目前不影响寿命,需要做肺功能检查判断真正是不是存在肺气肿,这个不是主要问题。肺功能适应症:1反复上呼吸道感染者——观察肺功能是否有损伤2、有吸烟史及长期咳嗽——看小气道功能是否改变3、季节性咳喘发作——看是否患有哮喘4、慢性支气管炎慢阻肺定期复查——监控病程发展5、肺片异常——判断肺功能损害程度,真正要关注的确实是这个肺结节的问题。也有可能是新冠感染后造成的。等复查1~2次以后看变化再说。因为这么小的磨玻璃结节,太小了也无法切除,不好找。
咨询时间: 2023-06-24
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肺气肿和0.67cm磨玻璃结节(男,25岁)
您好 我的肺气肿很严重吗 影响寿命吗
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顾海彤医生

你好,我看到检查结果了,首先我想问问,你的新冠病毒感染是几月份?是年初吗?以前也从来没有拍过肺CT?长期吸烟吗?

顾海彤医生

肺部磨玻璃结节比较明显,可能是我下面标注的,需要定期复查。

顾海彤医生

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顾海彤医生

肺气肿不明显,可以忽略不计。

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新冠是去年10月底得的 我吸烟

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大夫您好 我通过在我们这边医院看过也有一些简单的了解 我这个情况的肺气肿 如果我可以做到戒烟 并且日常生活中注意这方面的因素 会影响到我的寿命吗 我在我们这边医院问大夫那个大夫说不好说不给我准确的回答我有点害怕

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我的结节三个月复查如果它的大小没有变化 那我可以选择给他手术摘掉吗 因为我的父亲是肾癌去世的 我有一点担心这些方面会不会有遗传什么的因素 如果它没什么变化 我给他摘掉会对身体造成很大的影响吗

顾海彤医生

肺气肿目前不影响寿命,需要做肺功能检查判断真正是不是存在肺气肿,这个不是主要问题。

顾海彤医生

肺功能适应症:1反复上呼吸道感染者——观察肺功能是否有损伤 2、有吸烟史及长期咳嗽——看小气道功能是否改变 3、季节性咳喘发作——看是否患有哮喘 4、慢性支气管炎,慢阻肺定期复查——监控病程发展 5、肺片异常——判断肺功能损害程度

顾海彤医生

真正要关注的确实是这个肺结节的问题。也有可能是新冠感染后造成的。等复查1~2次以后看变化再说。因为这么小的磨玻璃结节,太小了也无法切除,不好找啊。如果是良性病变,那么也是过度医疗了

顾海彤医生

但是我建议你比较焦虑的话,可以直接让胸外科医生会诊看看,看看他们微创胸腔镜手术是否可以解决?

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顾海彤医生

你那里的医生说的对。肺气肿说实话,我都不认为存在,可以忽略。戒烟是必须的。

顾海彤医生

我其实比较担心那个肺结节。

顾海彤医生

先做肺功能啊。我不是给出建议了吗?肺功能检查里面有明确的数值,残气量与肺总量之比,能够精准的判断出是不是有肺气肿?

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患者

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顾海彤医生

肺结节需要一直定期复查下去。至少观察2~3年看趋势。至于是否手术切除,我刚才已经解释过这个问题了,你可能比较焦虑,没有仔细看我说的文字,可以去请胸外科医生会诊。

顾海彤医生

医生让你三个月复查,并不是让你复查这肺气肿,第1位的是复查这个肺结节,你就可以看出在这套肺片当中,哪个问题更重要了。

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明白了大夫 谢谢您 我有点太焦虑了 我刚才重新的仔细看了一遍 看明白啦 麻烦你啦

顾海彤医生

好的,先紧着肺功能检查做,当时就出结果了,可以先解决你对肺气肿的焦虑。然后3-6个月内复查肺CT,对比变化。拿着复查的肺片找胸外科医生会诊,看看有没有新的建议

顾海彤医生

暂时戒烟,不用特殊治疗,不影响正常生活,工作运动饮食。

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患者

谢谢大夫 给您添麻烦了

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顾海彤 呼吸内科 副主任医师
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